Không quyết liệt, khó cán đích

20 giờ trướcBài gốc

270/1.800 bệnh viện triển khai bệnh án điện tử

Hồ sơ BAĐT là một trong những trụ cột quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số ngành y tế, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh (KCB), tối ưu hóa công tác quản lý, lưu trữ, chia sẻ thông tin y tế, đồng thời bảo đảm tính chính xác, liên thông và bảo mật của dữ liệu sức khỏe người dân.

Làm thủ tục khám bệnh tại Bệnh viện Nhi Hà Nội. Ảnh: Thanh Hải

Hiện nay, các BV công lập ở Hà Nội đang có nhiều thay đổi và đẩy mạnh ứng dụng CNTT, hướng đến BV không giấy tờ. TS Trần Thị Oanh - Phó Giám đốc BV Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) cho biết, thời gian qua, BV đã triển khai nhiều giải pháp trọng tâm bảo đảm thực hiện hồ sơ BAĐT về đích đúng tiến độ. Hiện nay, BV đang triển khai hồ sơ BAĐT tại một số khoa, phòng trọng điểm và triển khai trong toàn BV trước ngày 30/9. Còn theo thống kê của Sở Y tế Hà Nội, tính đến nay, toàn TP có 18/42 BV công lập đã hoàn thành triển khai BAĐT, đạt gần 43%.

PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc BV Bạch Mai cho biết, thông báo BV đã triển khai thành công hệ thống BAĐT từ tháng 11/2024. Đây là BV hạng đặc biệt đầu tiên trên toàn quốc thực hiện KCB không giấy tờ, giúp lưu trữ và quản lý trực tuyến toàn bộ thông tin bệnh nhân, từ đó nâng cao hiệu quả chẩn đoán, điều trị, giảm sai sót, tiết kiệm thời gian và chi phí.

Đặc biệt, việc không in phim chụp X-quang, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ và các giấy tờ liên quan giúp BV tiết kiệm khoảng 100 tỷ đồng/năm. Khoản tiền này được tái đầu tư vào nâng cấp hệ thống CNTT và thúc đẩy chuyển đổi số. BAĐT không chỉ giảm chi phí in ấn, lưu trữ mà còn tạo điều kiện chia sẻ thông tin bệnh nhân giữa các cơ sở y tế, tăng cường tính liên tục trong điều trị, đặc biệt quan trọng với bệnh mãn tính.

Giám đốc Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia Đỗ Trường Duy cho biết, Chỉ thị 07 của Thủ tướng Chính phủ yêu cầu Bộ Y tế chỉ đạo các BV hoàn thành BAĐT trước ngày 30/9. Tuy nhiên, tiến độ chuyển đổi đang rất chậm. Tính đến nay mới chỉ có 270 BV công bố triển khai hồ sơ điện tử trong tổng số hơn 1.800 BV công lập và tư nhân trên cả nước, chiếm tỷ lệ rất thấp trong các BV phải triển khai. Đây là con số khiêm tốn so với mục tiêu đề ra.

“Con đường gập ghềnh” cho số hóa

Theo phản ánh từ các đơn vị, nguyên nhân chính của việc chậm triển khai BAĐT do nhiều cơ sở y tế vẫn gặp không ít khó khăn, thách thức về kinh phí, hạ tầng công nghệ, nguồn nhân lực trong lĩnh vực công nghệ thông tin (CNTT) y tế do chi phí CNTT chưa được cấu thành trong giá dịch vụ y tế, đến vấn đề tích hợp hệ thống, tiêu chuẩn kỹ thuật và sự phối hợp đồng bộ giữa các cấp, ngành.

Để có hệ thống y tế thông minh, Hà Nội cần đồng bộ các tiêu chí: KCB thông minh, phòng bệnh thông minh, quản trị y tế thông minh. Trong đó, KCB thông minh yêu cầu các BV phải đạt mức 6 trở lên, theo tiêu chuẩn của tiêu chí ứng dụng CNTT trong cơ sở KCB do Bộ Y tế ban hành. Các BV sử dụng BAĐT, không sử dụng bệnh án giấy; đồng thời thực hiện thanh toán điện tử; y tế từ xa; sử dụng AI trong KCB.

PGS.TS Trần Quý Tường - Chủ tịch Hội Tin học Việt Nam

Dù còn khó khăn, ông Đỗ Trường Duy nhận định, 2 tháng gần đây đã chứng kiến sự tăng tốc rõ rệt, có 60 - 70 cơ sở công bố hoàn thành mỗi tháng. Với sự chỉ đạo sát sao từ Chính phủ và sự phối hợp đồng bộ giữa các địa phương, kỳ vọng sẽ hoàn thành mục tiêu triển khai BAĐT tại 100% cơ sở y tế theo lộ trình.

Làm rõ hơn vấn đề này, Phó Trưởng phòng Giải pháp và Quản lý Chất lượng, Trung tâm Thông tin Y tế Quốc gia Hoàng Văn Tiến cho biết, thủ tục đấu thầu mua sắm thiết bị CNTT phức tạp và kéo dài là vấn đề lớn. Ngoài ra, yêu cầu về an toàn bảo mật thông tin, phần mềm quản lý và hạ tầng kỹ thuật đều đòi hỏi đầu tư đồng bộ, dài hạn. Để khắc phục, Bộ Y tế đã ban hành hướng dẫn mới vào tháng 6 vừa qua. Đồng thời, Trung tâm Thông tin Y tế Quốc gia cũng có công văn hướng dẫn yêu cầu kỹ thuật cụ thể, giúp chuẩn hóa quy trình và tạo cơ sở pháp lý, kỹ thuật rõ ràng hơn cho các BV.

Từ góc độ địa phương, bác sĩ Nguyễn Minh Đức - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh cho hay, hiện có nhiều rào cản trong quá trình triển khai như hệ thống máy tính cũ, đường truyền mạng yếu (đặc biệt ở vùng sâu, vùng xa), nhân lực CNTT kiêm nhiệm, thiếu đào tạo bài bản. Trong khi đó, người dân, nhất là người cao tuổi, chưa quen sử dụng các tiện ích số như căn cước công dân gắn chip hay thanh toán không dùng tiền mặt, cũng làm chậm tiến độ.

“Đặc biệt, chi phí triển khai BAĐT chưa được tính vào giá dịch vụ KCB, gây khó khăn cho các BV công lập trong việc bố trí ngân sách. Hà Tĩnh đã chủ động trích ngân sách địa phương hỗ trợ ban đầu, tuy nhiên, Bộ Y tế sớm sửa đổi chính sách để chi phí công nghệ được đưa vào kết cấu giá dịch vụ y tế, bảo đảm phát triển bền vững” - bác sĩ Nguyễn Minh Đức kiến nghị.

Giám đốc triển khai Đề án 06 Công ty CP Công nghệ MobiFone Toàn cầu (Mobifone Global - Bộ Công an) Phạm Ngọc Đức cho rằng, các đơn vị có thể thuê lưu trữ dữ liệu đám mây hoặc thuê hạ tầng tại chỗ. Đồng thời, khi triển khai BAĐT các BV cần được “ra đề bài” cụ thể về nhu cầu. Hiện nay, chi phí triển khai BAĐT có nhiều mức khác nhau, có loại lên đến cả tỷ đồng, nhưng nếu không tìm hiểu kỹ, có thể mua đắt mà không sử dụng hết các tính năng, gây lãng phí; nhưng nếu mua rẻ, có khi không đáp ứng đúng yêu cầu của BV.

Theo các chuyên gia, trung bình mỗi BV tuyến tỉnh cần đầu tư hơn 10 tỷ đồng để triển khai BAĐT. Với các BV quy mô lớn như Bạch Mai, Việt Đức, số tiền đầu tư còn lớn hơn rất nhiều. Việc này bao gồm chi phí cho hạ tầng CNTT hiện đại, ổn định, hệ thống phần mềm quản lý BV (HIS), quản lý xét nghiệm (LIS), hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh (PACS), cũng như các thiết bị phần cứng khác. Trong khi đó, chi phí CNTT (bao gồm chi phí triển khai và vận hành BAĐT) hiện chưa được kết cấu vào giá dịch vụ KCB.

Để triển khai BAĐT, các chuyên gia cho rằng, Bộ Y tế cần chỉ đạo quyết liệt hơn công tác chuyển đổi số y tế; chú trọng việc triển khai đồng bộ các nền tảng, hệ thống ứng dụng và cơ sở dữ liệu chuyên ngành làm nền tảng thúc đẩy tiến trình ứng dụng BAĐT. Bộ Y tế có chế tài đối với các đơn vị, địa phương không thực hiện triển khai theo đúng lộ trình đã quy định…

Các đơn vị cần đổi mới tư duy trong quản trị BV, trong đó ứng dụng sâu rộng chuyển đổi số trong công tác quản lý, điều hành và chuyên môn; chuyển từ mô hình quản lý hành chính sang quản trị hiện đại, lấy dữ liệu làm nền tảng, minh bạch trong vận hành, hiệu quả trong ra quyết định. Ngoài ra, các đơn vị đẩy mạnh triển khai BAĐT, hồ sơ sức khỏe điện tử, hệ thống quản lý chất lượng, kết nối liên thông giữa các đơn vị, tiến tới xây dựng mô hình BV thông minh, đáp ứng yêu cầu quản trị theo thời gian thực và lấy người bệnh làm trung tâm.

GS.TS Trần Văn Thuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế

Thanh Bình

Nguồn KTĐT : https://kinhtedothi.vn/khong-quyet-liet-kho-can-dich.798112.html