Kịp thời cứu sản phụ trong ca song thai khác vị trí hiếm gặp

5 giờ trướcBài gốc

Ngày 29/9, Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Phụ Sản Trung ương tiếp nhận bệnh nhân Đ.T.T. (sinh năm 1995, quê Vĩnh Phúc) trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng hố chậu trái, mệt mỏi, choáng váng.

Siêu âm cho thấy trong buồng tử cung có một túi thai khoảng 5 tuần tuổi, đồng thời ổ bụng xuất hiện nhiều dịch máu, nghi ngờ chửa ngoài tử cung trái vỡ.

Nhận định đây là tình huống cấp cứu nguy hiểm, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn và chỉ định mổ cấp cứu ngay lập tức.

Khai thác bệnh sử, chị T. chưa có con, từng hai lần thai lưu - một lần ở tuần thứ 8 và một lần do thai bất thường (hội chứng Hygroma Kystique, hẹp động mạch phổi).

Sau nhiều năm điều trị, tháng 8/2025, chị được kích thích phóng noãn kết hợp quan hệ tự nhiên và vui mừng khi có thai. Khi thai được khoảng 5 tuần, chị bắt đầu thấy đau âm ỉ vùng hố chậu trái.

Tại cơ sở y tế địa phương, chị được chẩn đoán quá kích buồng trứng, theo dõi nội khoa. Tuy nhiên, cơn đau ngày càng dữ dội, buộc chị phải chuyển ngay lên Bệnh viện Phụ Sản Trung ương.

Siêu âm chuyên sâu xác định tình trạng song thai khác vị trí, một thai trong tử cung và một thai ngoài tử cung đã vỡ gây chảy máu ổ bụng.

Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp do TS.BS Đào Thị Hoa - Trưởng khoa Khám bệnh chỉ đạo, cùng BSCKII. Phạm Minh Giang làm phẫu thuật viên chính đã nhanh chóng tiến hành mổ cấp cứu.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện khoảng 600ml máu loãng và máu cục trong ổ bụng, khối chửa vòi tử cung trái vỡ, đang chảy máu mạnh.

Ngay lập tức, ê-kíp tiến hành cắt vòi tử cung trái, kiểm soát chảy máu, hút và rửa sạch ổ bụng, đồng thời hạn chế tối đa tác động đến tử cung để bảo vệ thai còn lại.

Nhờ xử trí kịp thời, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, thai trong buồng tử cung được bảo tồn và tiếp tục phát triển bình thường.

Ê-kíp bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

BSCKII. Phạm Minh Giang cho biết: “Đây là trường hợp hiếm gặp, vừa có thai trong tử cung, vừa có thai ngoài tử cung đã vỡ gây chảy máu ổ bụng. Nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời, bệnh nhân có thể sốc mất máu, nguy hiểm đến tính mạng, còn thai trong tử cung dễ sảy hoặc mất tim thai. Rất may mắn, ca mổ diễn ra thuận lợi, đảm bảo an toàn cho mẹ và giữ được thai còn lại.”

Sau phẫu thuật, sức khỏe chị T. ổn định, thai trong buồng tử cung phát triển tốt ở tuần thứ 9, tim thai rõ ràng, kết quả đầy hy vọng với đôi vợ chồng sau nhiều năm điều trị hiếm muộn.

Theo các bác sĩ, trường hợp của chị T. là lời nhắc quan trọng đối với phụ nữ mang thai sau hỗ trợ sinh sản (kích thích buồng trứng, IUI, IVF...).

Đặc biệt, nhóm đối tượng này có nguy cơ cao gặp các biến chứng như đa thai, chửa ngoài tử cung hoặc quá kích buồng trứng, do đó cần được siêu âm sớm và theo dõi sát sao trong những tuần đầu.

Các chuyên gia cũng lưu ý, chửa ngoài tử cung kèm thai trong tử cung rất dễ bị nhầm với tình trạng quá kích buồng trứng, khiến việc chẩn đoán và xử trí bị chậm trễ.

Vì vậy, khi có biểu hiện đau bụng bất thường trong giai đoạn đầu thai kỳ, thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa sản để được thăm khám, xác định nguyên nhân và xử trí kịp thời, tránh nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.

Bá Hiển

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/kip-thoi-cuu-san-phu-trong-ca-song-thai-khac-vi-tri-hiem-gap-10393482.html