Kỳ tích y khoa: Cứu bệnh nhân ghép thận mắc ung thư vú hai bên

3 giờ trướcBài gốc

Hành trình của người phụ nữ “hai lần đối mặt tử thần”

Ngày 8.11, thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết lần đầu tiên, một bệnh nhân đã ghép thận, vốn phải dùng thuốc chống thải ghép suốt đời, mắc ung thư vú hai bên giai đoạn sớm, đã được phẫu thuật nội soi và tái tạo lại hoàn toàn hai bên ngực chỉ với đường mổ dài vỏn vẹn 4cm nằm kín dưới nách.

PGS-TS-BS Huỳnh Quang Khánh - Trưởng khoa Tuyến vú khám cho bệnh nhân - Ảnh: BVCR

Bệnh nhân sau 6 ngày được xuất viện mà không phải chịu vết sẹo dài trên ngực, không tổn thương dáng hình vòng 1. Và đặc biệt, ung thư được kiểm soát hoàn toàn.

Câu chuyện này không chỉ là một thành tựu chuyên môn mà cho thấy tiến bộ trong điều trị, phẫu thuật bệnh ung thư ở Việt Nam - đã tiệm cận các trung tâm lớn trong khu vực.

Bệnh nhân là N.T.H. (40 tuổi, quê Tây Ninh). Năm 2018, chị phát hiện suy thận mạn. Từ một người khỏe mạnh, chị bỗng phải chạy thận thường xuyên trong nỗi tuyệt vọng.

Năm 2021, chị được người em gái hiến tặng thận. Cuộc ghép diễn ra thành công tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Chị trở lại cuộc sống bình thường. Nhưng đến tháng 6.2024, trong một lần tầm soát sức khỏe định kỳ, bác sĩ phát hiện vú hai bên có tổn thương dạng nhú - dạng tổn thương có nguy cơ tiến triển ác tính cao. Chị được hẹn theo dõi mỗi 3 tháng, kết hợp siêu âm, chụp nhũ ảnh và cộng hưởng từ.

Ba tháng sau, kết quả phim MRI phát hiện tổn thương nghi ngờ ác tính (BIRADS 4a). Sinh thiết lại lần nữa, kết luận xác định: ung thư biểu mô ống tuyến vú tại chỗ, ung thư vú giai đoạn 0, ở cả hai bên vú.

Giải pháp: vừa điều trị, vừa tái tạo chỉ với một đường mổ 4cm

Bệnh nhân đang dùng thuốc chống thải ghép, khiến miễn dịch suy giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật cao, có bệnh nền cao huyết áp, loãng xương, viêm dạ dày.

Các bác sĩ thực hiện phương pháp mổ nội soi cắt toàn bộ tuyến vú hai bên - Ảnh: BVCR

Ung thư xuất hiện hai bên nên cần điều trị triệt để nhưng phải hạn chế tổn thương mô. Vì vậy, bệnh nhân được đưa vào hội chẩn đa chuyên khoa, gồm: tuyến vú, hóa xạ trị, chẩn đoán hình ảnh, siêu âm, tiết niệu - thận học.

PGS-TS-BS Huỳnh Quang Khánh - Trưởng khoa Tuyến vú, người trực tiếp điều phối điều trị, nhận định: “Điều khó nhất không phải là mổ cắt tuyến vú hay tái tạo lại đẹp, mà là làm sao điều trị ung thư nhưng vẫn bảo vệ thận ghép".

Sau khi phân tích mọi nguy cơ, ê-kíp quyết định lựa chọn phương pháp mổ nội soi cắt toàn bộ tuyến vú hai bên, sinh thiết hạch lính gác (tránh nạo hạch nách gây phù tay) và tái tạo lại ngực bằng túi độn cả 2 bên.

Tất cả thực hiện qua đường mổ duy nhất dài 4cm dưới nếp nách, hoàn toàn không rạch vào vú.

“Đây là kỹ thuật mới ở Việt Nam, với đường mổ nhỏ 4cm dưới nếp nách 2 bên để thực hiện kỹ thuật sinh thiết hạch lính gác, qua đó các bác sĩ sẽ tiến hành tạo khoang và cắt tuyến vú hoàn toàn bằng nội soi, sau đó tái tạo lại tuyến vú tức thì bằng túi độn. Với kỹ thuật này, phẫu thuật nhanh, ít đau, sẹo mổ ngắn, thẩm mỹ… đảm bảo được việc điều trị triệt để căn bệnh ung thư vú đồng thời giữ được vẻ đẹp cho người phụ nữ”, bác sĩ Khánh chia sẻ.

Vì sao kỹ thuật này cực kỳ quan trọng cho phụ nữ Việt Nam?

Trước đây, mổ cắt vú điều trị ung thư thường để lại sẹo dài, gây mất cân đối hình thể, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý. Nhiều bệnh nhân mặc cảm, trầm cảm, thậm chí từ chối điều trị.

Điều dưỡng thực hiện thay băng cho bệnh nhân - Ảnh: BVCR

Trong khi đó phụ nữ Việt Nam có kích thước tuyến vú nhỏ, phù hợp với kỹ thuật nội soi tái tạo qua đường nách. Bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện 130 ca từ tháng 1.2023 đến tháng 7.2024 với 96,15% đạt kết quả tốt. Đây là một trong số ít trung tâm ở Đông Nam Á làm thường quy kỹ thuật này. Điều này chứng tỏ ung thư vú không còn đồng nghĩa với mất đi vẻ đẹp cơ thể.

Theo các chuyên gia y tế - ung thư vú giai đoạn 0 thường không có triệu chứng. Phát hiện chủ yếu nhờ chụp nhũ ảnh định kỳ; siêu âm vú, MRI vú chuyên sâu (với người có nguy cơ cao).

PGS-TS-BS Huỳnh Quang Khánh nhấn mạnh: “Phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, hoặc trẻ hơn nếu có người thân mắc ung thư vú, bắt buộc tầm soát mỗi năm. Phát hiện càng sớm, sống càng lâu, chất lượng sống càng cao".

Hồ Quang

Nguồn Một Thế Giới : https://1thegioi.vn/ky-tich-y-khoa-cuu-benh-nhan-ghep-than-mac-ung-thu-vu-hai-ben-240821.html