Nguy cơ hoại tử và mất chức năng vận động vì tiêm filler
Thời gian gần đây, nhiều bệnh viện lớn như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Da liễu Trung ương… liên tiếp ghi nhận các trường hợp biến chứng nặng sau khi tiêm filler làm đẹp. Không ít bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng, tắc mạch, hoại tử vùng tiêm, buộc các bác sĩ phải can thiệp khẩn cấp.
Hai cẳng chân bệnh nhân xuất hiện nhiều khối sưng đỏ nghiêm trọng sau khi tiêm filler làm thẳng chân tại nhà
Điển hình vừa qua, Khoa Da liễu và Bỏng - Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận điều trị cho một nữ bệnh nhân 29 tuổi nhập viện trong tình trạng hai cẳng chân biến dạng, xuất hiện nhiều khối sưng đỏ nghiêm trọng sau khi tiêm filler làm thẳng chân tại nhà. Theo Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Hồng Mạnh - Khoa Da liễu và Bỏng, đây là hậu quả của một chỉ định phản khoa học, cùng sự chủ quan trước các dịch vụ thẩm mỹ “dạo” không được kiểm soát.
Nhiều người lầm tưởng filler có thể “nắn chỉnh” hình dạng chân cong. Tuy nhiên, theo bác sĩ Mạnh, việc tiêm filler để làm thẳng chân là hoàn toàn sai về mặt y khoa.
“Filler được thiết kế để bù đắp thể tích mô mềm ở những vùng nhỏ như rãnh nhăn, thái dương hay cằm. Trong khi đó, hình dáng cẳng chân cong hay thẳng chủ yếu do trục xương chày, xương mác và cấu trúc cơ - gân quyết định. Việc tiêm lượng lớn filler vào mô mềm không thể thay đổi trục xương mà còn gây biến dạng, chèn ép mạch máu và dây thần kinh” - bác sĩ Mạnh phân tích.
Cẳng chân là vùng giải phẫu phức tạp với hệ thống mạch máu và thần kinh quan trọng như động mạch chày trước, chày sau và hệ thần kinh ngoại vi. Việc đưa một lượng lớn chất làm đầy vào khu vực này có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
Theo các bác sĩ, người tiêm filler vào chân có thể đối mặt với tình trạng tắc mạch hoặc chèn ép khoang khi chất làm đầy đi vào lòng mạch hoặc gây áp lực lên mô xung quanh, làm gián đoạn tưới máu, dẫn đến thiếu máu cục bộ và hoại tử da, mô mềm. Nguy hiểm hơn, người bệnh có thể bị viêm cân cơ hoại tử - một cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng; nếu không được điều trị kịp thời bằng kháng sinh mạnh và can thiệp phẫu thuật, nguy cơ hoại tử lan rộng, thậm chí phải cắt cụt chi để bảo toàn tính mạng.
Không chỉ tại Bệnh viện Bạch Mai, trước đó, các bác sĩ Bệnh viện Da liễu Trung ương cũng tiếp nhận khám và điều trị cho bệnh nhân nữ, gần 30 tuổi nhập viện do nhiễm trùng vú phải với các triệu chứng sưng, nóng đỏ đau và biến dạng bầu vú sau 1 tháng tiêm chất làm đầy (filler HA) vào ngực.
Qua khai thác bệnh sử, người bệnh cho biết, với mong muốn có được vòng 1 căng tròn và quyến rũ nên khoảng một tháng trước khi đến viện có đến một cơ sở không rõ tên để thực hiện tiêm filler HA vào ngực. Sau tiêm khoảng 2 tuần, bệnh nhân vẫn thấy ngực có u cục cứng và theo thời gian bầu ngực đó sưng, nóng, đỏ và đau hơn nhiều. Sau khi thăm khám và thực hiện một số chỉ định cận lâm sàng, bệnh nhân được hội chẩn và chẩn đoán là áp xe vú phải sau tiêm filler.
Bệnh nhân đã được các bác sĩ tại Bệnh viện Da liễu Trung ương phẫu thuật lấy bỏ tổ chức mô tuyến vú, tổ chức mô mỡ hoại tử và dịch mủ khoảng 150ml hỗn hợp dịch, tổ chức mô hoại tử, đặt dẫn lưu bơm rửa khoang áp xe và điều trị tại viện.
Thẩm mỹ an toàn phải đặt dưới sự kiểm soát y khoa
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Quang - Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng Bệnh viện Da liễu Trung ương: Làm đẹp là nhu cầu chính đáng. Tuy nhiên, trước khi thực hiện, người dân cần cần tìm hiểu thật kỹ về cơ sở, người thực hiện, phương pháp thực hiện và sản phẩm có được cấp phép và có đạt tiêu chuẩn y tế hay không.
Riêng với nâng ngực bằng tiêm filler HA từng được quảng cáo là “nhanh - không phẫu thuật - không đau - không cần nghỉ dưỡng”. Trong thực tế, đây là phương pháp tiềm ẩn rất nhiều biến chứng nguy hiểm. Bác sĩ Quang cho biết thêm, ngực là vùng mô lớn, nhiều mạch máu, hệ bạch huyết và đặc biệt là cấu trúc mô tuyến vú, filler không được thiết kế để tiêm với khối lượng lớn vào vùng này. Đáng lo ngại, hầu hết filler dùng nâng ngực là sản phẩm trôi nổi, không được cấp phép do silicone lỏng, filler công nghiệp, chất làm đầy không rõ nguồn gốc…
Thực tế, Bệnh viện Da liễu Trung ương đã tiếp nhận không ít trường hợp biến chứng sau tiêm filler nâng ngực như ngực cứng, lồi lõm, mất dáng tự nhiên; viêm nhiễm, áp xe, hoại tử; đau kéo dài; filler di chuyển; tắc mạch; ảnh hưởng quá trình tầm soát ung thư vú… Nhiều trường hợp buộc phải can thiệp phẫu thuật, nhưng vẫn rất khó phục hồi như ban đầu.
Các chuyên gia y tế khuyến cáo, khi thực hiện các dịch vụ thẩm mỹ, yếu tố an toàn cần được đặt lên hàng đầu. Người dân tuyệt đối không nên đánh đổi sức khỏe chỉ vì những lời quảng cáo hấp dẫn, đồng thời tránh thực hiện các thủ thuật làm đẹp tại cơ sở không bảo đảm điều kiện chuyên môn hoặc tự ý thực hiện tại nhà.
Liên quan đến vấn đề này, bác sĩ Mạnh cảnh báo, nhiều người cho rằng tiêm filler là thủ thuật đơn giản nên có thể thực hiện tại nhà. Tuy nhiên, môi trường sinh hoạt thông thường luôn tồn tại nhiều vi khuẩn như tụ cầu vàng (kể cả chủng kháng thuốc MRSA), liên cầu nhóm A hay các vi khuẩn kỵ khí.
Nếu tiêm trong điều kiện không vô khuẩn, các vi khuẩn này có thể xâm nhập sâu vào cơ thể, gây áp xe, viêm mô bào lan tỏa, thậm chí nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, nguy cơ sốc phản vệ cũng rất đáng lo ngại.
“Với những người có tiền sử dị ứng, việc tiêm filler tại nhà mà không có thuốc chống sốc, thiết bị cấp cứu và đội ngũ hồi sức là cực kỳ nguy hiểm. Phản vệ có thể gây ngừng tuần hoàn chỉ trong vài phút, trước khi kịp đưa bệnh nhân đến bệnh viện”- bác sĩ Mạnh cảnh báo.
Để tránh những biến chứng đáng tiếc, bác sĩ Mạnh khuyến cáo người dân không nên thực hiện thẩm mỹ tại nhà. Mọi thủ thuật xâm lấn cần được thực hiện tại cơ sở y tế được cấp phép, bảo đảm điều kiện vô khuẩn và có bác sĩ chuyên môn.
Đồng thời, người dân cần đặc biệt thận trọng nếu có tiền sử dị ứng. Người từng có phản ứng như khó thở, nổi mẩn sau can thiệp y tế cần được bác sĩ thăm khám kỹ trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nào.
Bên cạnh đó, khi có dấu hiệu bất thường như sưng đau, đỏ nóng vùng tiêm, cần đến cơ sở y tế chuyên khoa ngay lập tức. Việc điều trị sớm trong “thời gian vàng” có thể giúp tránh những biến chứng nặng nề.
{Minh Khuê}