Lần đầu đặt stent tự tiêu cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim tại ĐBSCL

2 giờ trướcBài gốc

Thông tin được BSCKI Nguyễn Đức Chỉnh – Trưởng khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết, hôm 20/5. Thành công trong việc đặt stent tự tiêu không chỉ cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim trong gang tấc mà còn đánh dấu bước tiến quan trọng của ngành tim mạch can thiệp miền Tây, mở ra cơ hội tiếp cận công nghệ điều trị hiện đại ngay tại địa phương.

Đau ngực thoáng qua nhưng suýt đánh đổi bằng tính mạng

Bệnh nhân là anh T.V.H. (48 tuổi, ngụ TP. Cần Thơ), nhập viện trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp sau nhiều ngày xuất hiện các cơn đau tức ngực kéo dài.

Kết quả kiêm tra cho thấy, bệnh nhân bị tổn thương hẹp nhánh liên thất trước (LAD) và tổn thương hẹp động mạch vành phải (RCA).

Theo chia sẻ của người bệnh, khoảng hơn hai tuần trước khi nhập viện, anh bắt đầu cảm thấy đau ngực âm ỉ kèm khó thở và đau lan xuống tay trái. Tuy nhiên, các cơn đau chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn rồi tự giảm nên anh nghĩ cơ thể chỉ mệt mỏi thông thường.

Chính sự chủ quan này khiến nhiều bệnh nhân bỏ qua “thời gian vàng” trong điều trị bệnh mạch vành. Chỉ đến khi cơn đau xuất hiện liên tục, kể cả lúc nghỉ ngơi, gia đình mới lập tức đưa anh vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ.

Kết quả điện tim cùng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị tổn thương nặng nhiều nhánh mạch vành, nguy cơ đột tử rất cao nếu không can thiệp kịp thời.

BSCKI Nguyễn Đức Chỉnh cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp nguy cơ cao nhưng vẫn còn ổn định huyết động. Đây là yếu tố quan trọng giúp ê kíp bác sĩ có thêm thời gian đánh giá chuyên sâu để lựa chọn phương án can thiệp tối ưu.

Theo bác sĩ Chỉnh, nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim thường khởi phát bằng những triệu chứng rất dễ bị bỏ qua như đau tức ngực thoáng qua, khó thở nhẹ hoặc cảm giác đau lan lên vai và tay trái. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu cảnh báo mạch vành đang bị tắc nghẽn nghiêm trọng.

“Không ít bệnh nhân đến viện quá muộn vì nghĩ cơn đau sẽ tự hết. Trong khi đó, với nhồi máu cơ tim, mỗi phút chậm trễ đều làm tăng nguy cơ hoại tử cơ tim và đe dọa tính mạng người bệnh”, bác sĩ Chỉnh nhấn mạnh.

Bước tiến mới với công nghệ đặt stent tự tiêu thế hệ mới

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định triển khai kỹ thuật đặt stent tự tiêu – công nghệ can thiệp tim mạch tiên tiến lần đầu tiên được ứng dụng cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim tại khu vực ĐBSCL.

Theo các chuyên gia tim mạch, quá trình phát triển điều trị bệnh mạch vành đã trải qua nhiều thế hệ stent khác nhau, từ stent kim loại thường, stent phủ thuốc cho đến stent tự tiêu thế hệ mới.

Điểm khác biệt lớn nhất của stent tự tiêu là khả năng tự phân hủy hoàn toàn sau khoảng 12 tháng thay vì tồn tại vĩnh viễn trong lòng mạch máu như các loại stent truyền thống.

BSCKI Nguyễn Đức Chỉnh cho biết đây được xem là bước tiến quan trọng trong can thiệp tim mạch vì sau khi stent tan hoàn toàn, mạch máu có thể phục hồi gần với trạng thái sinh lý tự nhiên ban đầu.

“Với bệnh nhân còn trẻ tuổi, việc hạn chế số lượng kim loại tồn tại lâu dài trong lòng mạch mang ý nghĩa rất lớn cho sức khỏe tim mạch về sau”, bác sĩ Chỉnh phân tích.

Để tối ưu hiệu quả điều trị, ê kíp đã xây dựng chiến lược can thiệp cá thể hóa cho bệnh nhân. Một stent phủ thuốc được đặt tại vị trí tổn thương phức tạp, trong khi stent tự tiêu được sử dụng ở đoạn mạch phù hợp hơn nhằm giảm tối đa lượng kim loại lưu lại trong cơ thể.

Theo BS CKI Nguyễn Đức Chỉnh, nhiều nghiên cứu quốc tế cho thấy tỷ lệ tái hẹp sau 3 năm của stent tự tiêu chỉ khoảng 3,5%, thấp hơn so với nhiều thế hệ stent trước đây. Điều này giúp cải thiện hiệu quả điều trị lâu dài cho bệnh nhân mắc bệnh mạch vành.

Hồi sinh sau cơn nhồi máu cơ tim nguy kịch

Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân hồi phục ổn định, các triệu chứng đau tức ngực gần như biến mất hoàn toàn.

Người bệnh cho biết bản thân cảm thấy nhẹ nhõm khi ca can thiệp diễn ra nhanh chóng và cơ thể cải thiện rõ rệt ngay sau thủ thuật.

Khoảnh khắc bước ra khỏi phòng can thiệp cũng là lúc gia đình bệnh nhân vỡ òa cảm xúc sau nhiều giờ lo lắng tột độ.

Vợ bệnh nhân chia sẻ ban đầu gia đình vô cùng hoang mang khi nghe tin anh bị nhồi máu cơ tim cấp. Tuy nhiên, sau khi được các bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng về công nghệ stent tự tiêu cùng những lợi ích lâu dài, gia đình quyết định lựa chọn phương pháp điều trị này.

Theo các chuyên gia, yếu tố quyết định giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch không chỉ nằm ở công nghệ hiện đại mà còn ở việc được đưa đến bệnh viện đúng thời điểm. Trong điều trị nhồi máu cơ tim, thời gian chính là cơ hội sống còn của người bệnh.

Dù mang lại nhiều triển vọng, stent tự tiêu không phải lựa chọn phù hợp cho mọi bệnh nhân.

BSCKI Nguyễn Đức Chỉnh cho biết để áp dụng kỹ thuật này, người bệnh cần đáp ứng nhiều tiêu chí nghiêm ngặt như tổn thương không quá dài, kích thước mạch máu phù hợp và không bị vôi hóa nặng.

Ngoài ra, bệnh nhân phải được đánh giá kỹ bằng các phương tiện chẩn đoán chuyên sâu như chụp CT mạch vành hoặc siêu âm trong lòng mạch IVUS nhằm đảm bảo độ chính xác và an toàn tối đa.

“Stent tự tiêu là công nghệ hiện đại nhưng cần chỉ định đúng đối tượng. Việc lựa chọn phù hợp sẽ quyết định hiệu quả điều trị cũng như khả năng phục hồi lâu dài của bệnh nhân”, bác sĩ Chỉnh khuyến cáo.

Bình Thuận

Nguồn Một Thế Giới : https://1thegioi.vn/lan-dau-dat-stent-tu-tieu-cuu-benh-nhan-nhoi-mau-co-tim-tai-dbscl-251948.html