Lần đầu tại Việt Nam: Sử dụng robot phẫu thuật cho bệnh nhân phổi biệt lập nội thùy

2 giờ trướcBài gốc

Phổi biệt lập là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp

Theo đó, ông N.N.T (56 tuổi, quê Tây Ninh) tình cờ phát hiện bị tổn thương thùy dưới phổi trái khi đi khám tổng quát. Tại bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán ông mắc phổi biệt lập nội thùy với khối kích thước 23mm×26mm. Đáng chú ý, động mạch nuôi khối này xuất phát trực tiếp từ động mạch chủ xuống với đường kính lên tới 17mm - một kích thước rất lớn và đầy rủi ro nếu người bệnh không được điều trị.

ThS.BSCKII. Nguyễn Văn Việt Thành, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Bướu cổ, Bệnh viện Bình Dân, người trực tiếp thực hiện ca mổ cho biết: "Khó khăn lớn nhất là phẫu tích nhánh động mạch nuôi này. Mạch máu này to, dễ vỡ và rất dính do tình trạng nhiễm trùng mạn tính xung quanh. Một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến biến cố chảy máu không thể kiểm soát". Trước thách thức đó, hội chẩn toàn viện đã quyết định lựa chọn phẫu thuật robot.

Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 2 tiếng, phần phổi biệt lập được cắt trọn mà không tổn thương động mạch chủ ngực xuống, không có biến chứng chảy máu.

Vì không phải banh sườn và các lỗ trocar rất nhỏ, người bệnh ít đau hơn rất nhiều, giảm mất máu và rút ngắn thời gian nằm viện. Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và được xuất viện sớm chỉ sau mổ 4 ngày.

Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và được xuất viện sớm chỉ sau mổ 4 ngày

Phổi biệt lập (Bronchopulmonary Sequestration - BPS) là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 0,15 - 6,4% các dị tật phổi. Có 2 dạng phổi biệt lập: Phổi nội thùy (75%) và ngoại thùy (25%). Vị trí thường gặp của phổi biệt lập thường ở thùy dưới phổi trái. Hiểu một cách đơn giản, đây là một phần mô phổi "dư thừa" phát triển bất thường từ thời kỳ phôi thai. Nó không có chức năng hô hấp và không thông với đường dẫn khí bình thường.

Đặc điểm nguy hiểm nhất của phổi biệt lập chính là nguồn máu nuôi dưỡng. Thay vì nhận máu từ động mạch phổi như bình thường, khối mô này lại "ăn bám" trực tiếp vào các động mạch hệ thống, thường là động mạch chủ ngực hoặc động mạch chủ bụng.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, khối phổi biệt lập này có thể làm người bệnh tử vong bất cứ lúc nào. Áp lực máu cực cao từ động mạch chủ đổ vào các mạch máu nhỏ, yếu ớt của khối biệt lập có thể gây ra những biến chứng cực nguy hiểm.

Theo bác sĩ, dù là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp với tỷ lệ nam giới mắc cao gấp 3 lần nữ giới, phổi biệt lập hoàn toàn có thể được điều trị dứt điểm nếu phát hiện sớm. Phẫu thuật là cách điều trị duy nhất, đặc biệt là khi chưa xảy ra biến chứng nhiễm trùng hay chảy máu.

Bên cạnh đó, hiệu quả điều trị còn phụ thuộc vào sự phối hợp của nhiều chuyên khoa liên quan như gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh và phẫu thuật mạch máu. Do đó, những trường hợp phẫu thuật hiếm và khó như trường hợp nêu trên cần được thực hiện tại các bệnh viện ngoại khoa chuyên sâu để đảm bảo an toàn phẫu thuật.

Bác sĩ khuyến cáo nếu một người có các triệu chứng như viêm phổi tái diễn tại một vị trí, ho ra máu hoặc tình cờ phát hiện khối bất thường ở phổi, hãy đến các cơ sở y tế chuyên sâu để được tầm soát, điều trị kịp thời.

Đông Quân

Nguồn Phụ Nữ VN : https://phunuvietnam.vn/lan-dau-tai-viet-nam-su-dung-robot-phau-thuat-cho-benh-nhan-phoi-biet-lap-noi-thuy-238260302155351699.htm