Lần đầu tiên tại Việt Nam phẫu thuật cứu sống bệnh nhân ung thư trực tràng tái phát

6 giờ trướcBài gốc

Mới đây, Bệnh viện TWQĐ 108 đã điều trị thành công cho nữ bệnh nhân 68 tuổi (Hà Nội), được chẩn đoán ung thư trực tràng tái phát tiểu khung, xâm lấn tử cung - âm đạo, một phần bàng quang, niệu quản trái, hố bịt trái và động mạch chậu trong bên trái, đồng thời di căn xương cụt.

Theo lời kể của bệnh nhân, năm 2023 bà được phát hiện ung thư trực tràng 1/3 dưới và đã trải qua hóa trị, xạ trị kết hợp phẫu thuật cắt trực tràng.

Đến tháng 5/2025, bệnh nhân xuất hiện đau tức vùng hậu môn, hạ vị, đại tiện 10 - 15 lần/ngày, khám cho thấy u tái phát tiểu khung kèm di căn xương cùng cụt.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp quyết định thực hiện phẫu thuật cắt đa tạng tiểu khung gồm: cắt trực tràng, tử cung, âm đạo, một phần bàng quang, niệu quản trái xâm lấn, xương cùng cụt, cắt động mạch chậu trong bên trái và tạo hình che phủ khuyết hổng tầng sinh môn.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 11 giờ với sự phối hợp của nhiều khoa: Phẫu thuật Hậu môn - Trực tràng, Phụ sản, Chấn thương chi trên và vi phẫu thuật, Chấn thương chỉnh hình cột sống, Tiết niệu trên, Gây mê hồi sức...

Sau phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, chức năng tiêu hóa, tiết niệu ổn định, không có dấu hiệu tái phát, di căn.

Sức khỏe của bệnh nhân ổn định và được ra viện. Ảnh: BVCC

TS Hồ Hữu An - Phó Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Hậu môn - Trực tràng cho biết, ca mổ đặt ra nhiều thách thức như lựa chọn đường tiếp cận, xử trí khối u tái phát xâm lấn vùng tiểu khung để tránh biến chứng, kiểm soát chảy máu khi cắt xương cùng cụt và tái tạo vùng khuyết hổng lớn.

"Phẫu thuật cắt đa tạng chậu kèm cắt xương cùng ở ung thư trực tràng tái phát là phẫu thuật cực kỳ phức tạp, chỉ định nghiêm ngặt, đòi hỏi lập kế hoạch tỉ mỉ và phối hợp nhiều chuyên khoa. Mục tiêu quan trọng nhất là đạt diện cắt sạch tế bào ung thư, yếu tố then chốt quyết định tiên lượng sống còn của người bệnh" - TS An nhấn mạnh.

Ông cũng cho biết thêm, dù kỹ thuật và gây mê - hồi sức ngày càng tiến bộ, nhưng tỷ lệ biến chứng nặng sau mổ vẫn khoảng 30 - 40%, tỷ lệ tử vong 1 - 5%.

Đồng thời, khi cắt xương cùng, nguy cơ tổn thương rễ thần kinh cùng có thể dẫn đến rối loạn đại tiểu tiện, rối loạn chức năng tình dục, suy giảm vận động. Tuy nhiên, tại các trung tâm có kinh nghiệm, đây vẫn được coi là "phẫu thuật tối hậu", mang lại cơ hội sống cho một số ít bệnh nhân đủ tiêu chuẩn.

Theo Bệnh viện TWQĐ 108, phẫu thuật cắt đa tạng tiểu khung, kể cả kèm cắt xương cùng, là kỹ thuật cực khó, chỉ một số trung tâm lớn trên thế giới có thể thực hiện. Tại Việt Nam, 108 là đơn vị đầu tiên triển khai thành công.

Thành công này không chỉ mở ra hy vọng sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư trực tràng tái phát, mà còn khẳng định trình độ chuyên môn, sự phối hợp chuyên nghiệp giữa các chuyên khoa và bước tiến vượt bậc của y học Việt Nam.

Bá Hiển

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/lan-dau-tien-tai-viet-nam-phau-thuat-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-truc-trang-tai-phat-10388956.html