Lần đầu triển khai lọc máu liên tục cứu sống bệnh nhân nguy kịch tại Phú Quốc

3 giờ trướcBài gốc

Một ca sốc nhiễm khuẩn diễn tiến nhanh, suy đa cơ quan tưởng chừng vượt quá khả năng xử trí tại tuyến đảo đã được cứu sống ngoạn mục nhờ sự hỗ trợ kịp thời từ Bệnh viện Chợ Rẫy, đánh dấu lần đầu tiên kỹ thuật lọc máu liên tục được triển khai tại Trung tâm Y tế đặc khu Phú Quốc.

Trước đó, ngày 28/3, bệnh nhân N.C.T. (sinh 1976, trú đặc khu Phú Quốc) nhập viện trong tình trạng nguy kịch: Sốt cao, đau bụng, đau lưng dữ dội, nôn ói, kèm sưng đau cẳng chân trái và khó thở tăng dần. Thăm khám ban đầu ghi nhận mạch nhanh, huyết áp tụt, suy hô hấp, bụng chướng, cẳng chân viêm đỏ và vô niệu (thận sản xuất rất ít hoặc không có nước tiểu).

Các bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn, viêm mô tế bào cẳng chân trái, suy thận cấp, hội chứng ly giải cơ vân, phù phổi cấp và theo dõi chấn thương bụng kín. Ê-kíp lập tức hồi sức tích cực với oxy dòng cao, bù dịch và kháng sinh.

Tuy nhiên, chỉ sau 2 giờ, tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng: Suy hô hấp phải đặt nội khí quản, huyết áp phụ thuộc vận mạch liều cao, toan chuyển hóa nặng (nồng độ acid trong máu tăng cao).

Chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy "cầm tay chỉ việc" đội ngũ y tế đặc khu Phú Quốc kỹ thuật lọc máu liên tục.

Trước diễn biến nguy kịch, Trung tâm Y tế đặc khu Phú Quốc đã hội chẩn trực tuyến với Khoa Hồi sức cấp cứu của Bệnh viện Chợ Rẫy.

Dưới sự chỉ đạo chuyên môn của BS.CKII Phạm Thanh Việt – Phó Giám đốc phụ trách điều hành bệnh viện, các bác sĩ đã quyết định triển khai kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT) ngay tại chỗ. Đây là một kỹ thuật hồi sức chuyên sâu vốn chỉ thường thực hiện tại các bệnh viện tuyến cuối và cũng là lần đầu tiên kỹ thuật này được thực hiện tại Trung tâm Y tế đặc khu Phú Quốc.

Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa ê-kíp địa phương và sự hỗ trợ trực tiếp của bác sĩ tuyến trên, quá trình lọc máu diễn ra thuận lợi. Song song đó, bệnh nhân tiếp tục được tối ưu hồi sức, điều chỉnh toan kiềm và hỗ trợ hô hấp.

Kết quả ghi nhận chỉ sau một đêm điều trị: Bệnh nhân dần tỉnh táo, huyết áp ổn định hơn, oxy máu cải thiện, tình trạng toan chuyển hóa được kiểm soát và bắt đầu có nước tiểu trở lại — những tín hiệu sống còn ở một ca bệnh từng ở ranh giới sinh tử.

Sau khi qua cơn nguy kịch, bệnh nhân được chuyển đến một bệnh viện đa khoa tại địa phương để tiếp tục điều trị theo nguyện vọng gia đình.

Theo đại diện Bệnh viện Chợ Rẫy, thành công của ca bệnh không chỉ đến từ nỗ lực cấp cứu kịp thời mà còn là minh chứng rõ nét cho hiệu quả của chương trình hỗ trợ chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật cho y tế tuyến đảo Phú Quốc trong khuôn khổ đề án phát triển y tế phục vụ APEC 2027.

Sau hơn 6 tháng triển khai, nhiều bác sĩ và điều dưỡng tại đặc khu Phú Quốc đã được đào tạo chuyên sâu tại Bệnh viện Chợ Rẫy ở các lĩnh vực như hồi sức cấp cứu, lọc máu liên tục, gây mê hồi sức, can thiệp tim mạch, chẩn đoán hình ảnh… Đồng thời, các ê-kíp bác sĩ từ tuyến trên cũng luân phiên hỗ trợ trực tiếp tại địa phương.

Nhờ đó, nhiều ca bệnh nặng như đột quỵ, chấn thương hay các trường hợp ngoại khoa phức tạp đã được xử trí kịp thời ngay tại chỗ, góp phần từng bước nâng cao năng lực điều trị cho y tế đặc khu Phú Quốc, nơi tuyến đầu trên đảo xa đang ngày càng tiệm cận với chất lượng của các bệnh viện tuyến cuối.

Lọc máu liên tục (CRRT) là kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, thường áp dụng cho các bệnh nhân nặng trong tình trạng suy đa cơ quan, đặc biệt là suy thận cấp kèm rối loạn huyết động.

Khác với lọc máu ngắt quãng, CRRT diễn ra liên tục 24 giờ hoặc kéo dài nhiều giờ, giúp loại bỏ độc tố, điều chỉnh rối loạn điện giải và cân bằng dịch một cách từ từ, an toàn hơn cho bệnh nhân nặng.

Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp: Sốc nhiễm khuẩn; Suy thận cấp nặng; Toan chuyển hóa nặng; Hội chứng ly giải cơ vân; Phù phổi cấp, quá tải dịch.

Việc triển khai thành công CRRT ngay tại tuyến y tế cơ sở, nhất là ở khu vực hải đảo như Phú Quốc, được xem là bước tiến quan trọng, góp phần nâng cao khả năng cứu sống các ca bệnh nguy kịch mà trước đây buộc phải chuyển tuyến. Đáng nói là, tình trạng nguy kịch của người bệnh sẽ nhân đôi khi thời tiết không thuận lợi.

Đỗ Bá

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-trien-khai-loc-mau-lien-tuc-cuu-song-benh-nhan-nguy-kich-tai-phu-quoc-169260401124057411.htm