Liên tiếp các trẻ bị đuối nước ngừng tim, hôn mê sâu

một ngày trướcBài gốc

Tuần qua, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa liên tục tiếp nhận các ca trẻ đuối nước ngừng tim, hôn mê sâu, suy hô hấp đe dọa tính mạng.

Mùa hè trẻ dễ bị đuối nước - Ảnh minh họa BVCC

Ngày 4/6, bệnh nhi N.T.K.T sinh năm 2020 được đưa vào viện trong tình trạng hôn mê sâu, suy hô hấp phù phổi và suy tuần hoàn. Trẻ được tiên lượng rất nặng, đe dọa tử vong.

Theo lời kể của gia đình, trước khi vào viện hơn 1,5 giờ trẻ chơi trong vườn nhà, ngã xuống ao nước bẩn của gia đình, không rõ thời gian dưới nước, được phát hiện trong tình trạng mất ý thức.

Trẻ được vớt lên sơ cứu tại chỗ, ép tim ngoài lồng ngực (người nhà làm nhân viên y tế). Trên đường di chuyển đến bệnh viện huyện, trẻ tiếp tục được ép tim khoảng 10 phút, vào bệnh viện huyện trong tình trạng hôn mê, được xử trí đặt ống nội khí quản, truyền dịch, lợi tiểu và chuyển Bệnh viện Nhi Thanh Hóa tiếp tục điều trị.

Hiện tại sau 5 ngày điều trị và hồi sức tích cực, bệnh nhân ý thức còn hôn mê, có tổn thương não và phổi rất nặng, vẫn phụ thuộc vào máy thở, nguy cơ để lại di chứng nặng nề về thần kinh.

Trẻ đuối nước hôn mê sâu đang được điều trị tích cực - Ảnh BVCC

Bệnh nhân thứ 2 được đưa vào Bệnh viện Nhi Thanh Hóa vào lúc 10h58 ngày 8/6, khi đã ngừng tuần hoàn và cấp cứu kéo dài, trẻ hôn mê sâu, suy hô hấp và tuần hoàn.

Theo lời người nhà kể lại, khoảng hơn 1 giờ trước khi vào viện, trẻ bị rơi xuống bể bơi (thời gian dưới nước khoảng 4 phút), gia đình phát hiện trong tình trạng đã chìm dưới nước của bể bơi, mất ý thức và ngừng thở ngừng tim.

Trẻ được vớt lên sơ cứu gây nôn, bế vác, ép tim, sau sơ cứu trẻ nôn, ý thức còn hôn mê sâu, sau đó đưa vào bệnh viện tuyến huyện tiếp tục cấp cứu ngừng tuần hoàn, hô hấp trong thời gian dài nhưng tiến triển kém, chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Nhi Thanh Hóa.

Ngay khi vào viện, trẻ được hồi sức tích cực chăm sóc toàn diện: thở máy, chỉ định liệu pháp kiểm soát nhiệt độ theo đích, lọc máu liên tục, nhưng tiên lượng rất xấu, đe dọa tử vong.

Dù được điều trị tích cực, tiên lượng của trẻ vẫn rất xấu - Ảnh BVCC

BS. Ngô Việt Hưng, Trưởng khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa cho biết, trước đó có nhiều bệnh nhân vào viện với bệnh cảnh khác nhau.

Có bệnh nhân đã ngừng thở ngừng tim, trường hợp này đã được sơ cứu đúng tại chỗ bằng các đội cấp cứu chuyên nghiệp tại bể bơi và vận chuyển sớm đến Bệnh viện Nhi Thanh Hóa điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhân đã ổn định ra viện chưa có biểu hiện di chứng về thần kinh.

Theo BS Hưng, tai nạn đuối nước ở trẻ em là nguy cơ thường gặp, xu hướng tăng lên trong các đợt nắng nóng, các dịp nghỉ hè, nghỉ lễ. Bệnh viện Nhi Thanh Hóa hàng năm tiếp nhận điều trị nhiều bệnh nhân đuối nước với các tình trạng khác nhau, nhưng không phải tất cả đều may mắn qua khỏi. Kết quả điều trị phụ thuộc nhiều yếu tố trong đó quá trình phát hiện và sơ cứu tại chỗ hết sức quan trọng.

“Dù hiện nay y học đã triển khai nhiều phương pháp hồi sức tích cực với trang thiết bị tiên tiến nhưng cấp cứu đuối nước vẫn gặp nhiều khó khăn tỷ lệ tử vong cao hoặc để lại tổn thương não không hồi phục là gánh nặng cho gia đình và xã hội, đặc biệt trên nhóm bệnh nhân đã có ngừng thở và ngừng tim.

Do vậy, cần có những biện pháp tuyên truyền phòng tránh tai nạn đuối nước, quản lý giáo dục tốt các trẻ khi tiếp xúc với nguồn nước, huấn luyện sơ cứu tại chỗ nơi xảy ra tai nạn, tuyệt đối không sử dụng các phương pháp cũ hay dân gian không có cơ sở khoa học làm chậm trễ quá trình cấp cứu thậm chí nguy hiểm hơn cho người bệnh như dốc ngược vác vai, gây nôn...

Đồng thời vừa cấp cứu và vận chuyển bệnh nhân an toàn đến cơ sở y tế có trang thiết bị, đủ điều kiện thực hiện các phương pháp hồi sức chuyên sâu”, bác sĩ Hưng nhấn mạnh.

Cách cấp cứu đuối nước

BSCKII. Phạm Công Khắc, Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, nguyên tắc đầu tiên khi cấp cứu là làm thông thoáng đường thở, tiếp đó thổi ngạt và ép tim.

Cụ thể, khi gặp trường hợp trẻ đuối nước cần nhanh chóng đưa nạn nhân ra khỏi vùng nguy hiểm, tới vị trí an toàn gần nhất. Cẩn thận đặt trẻ trên nền cứng, phẳng, chắc chắn. Giữ đầu trẻ ngửa ra sau và nâng cằm để thông đường thở.

Tiếp theo, thực hiện thổi ngạt 5 lần, sau đó tiếp tục thực hiện theo chu kỳ ép tim 30 lần thì thổi ngạt 2 lần. Khi ép tim ngoài lồng ngực, không ấn ngực quá mạnh tránh gây tổn thương xương sườn, phổi. Tiếp tục các bước ép tim - thổi ngạt xen kẽ cho đến khi trẻ có phản ứng trở lại, có nhịp thở và đưa đi cấp cứu ngay lập tức.

Thúy Nga

Nguồn Tri Thức & Cuộc Sống : https://kienthuc.net.vn/lien-tiep-cac-tre-bi-duoi-nuoc-ngung-tim-hon-me-sau-post1547088.html