Lưu ý quan trọng khi sử dụng thẻ BHYT để tránh bị phạt tiền

6 giờ trướcBài gốc

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế hiện hành, thẻ BHYT được cấp cho người tham gia BHYT và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về BHYT theo quy định. Mỗi người chỉ được cấp một thẻ.

Luật hiện hành cũng quy định 3 trường hợp bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế gồm: Gian lận trong việc cấp thẻ BHYT; Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia BHYT; Cấp trùng thẻ BHYT.

Thẻ BHYT bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác. Người có thẻ BHYT bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật.

Hành vi cho mượn thẻ BHYT là trái quy định của pháp luật. Theo quy định hiện nay, hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác trong khám chữa bệnh sẽ bị phạt tiền:

- 1-2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ BHYT

- 3-5 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ BHYT; Buộc hoàn trả số tiền đã vi phạm vào tài khoản thu của quỹ BHYT.

Trong Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ 1/7/2025, thẻ bảo hiểm y tế có mã số BHYT được cấp cho người tham gia BHYT và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế. Thẻ BHYT được cấp bằng bản điện tử, bản giấy và có giá trị pháp lý như nhau. Mỗi người chỉ được cấp một mã số bảo hiểm y tế.

Bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho biết cơ quan này đang xây dựng Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi (dự kiến thông qua và có hiệu lực từ 1/7/2025), trong đó bổ sung quy định về thu hồi, tạm khóa giá trị sử dụng thẻ BHYT điện tử.

Theo đó, thẻ BHYT điện tử bị thu hồi đối với thẻ đã cấp không thuộc đối tượng tham gia BHYT; phát hiện hành vi gian lận trong việc cấp thẻ BHYT điện tử.

Thẻ điện tử bị tạm khóa giá trị sử dụng nếu sử dụng thẻ của người khác để đi khám chữa bệnh BHYT; có hành vi gian lận, giả mạo, vi phạm pháp luật trong việc sử dụng thẻ BHYT.

Khi phát hiện các hành vi nêu trên, người tham gia BHYT hoặc cơ sở khám chữa bệnh thông báo cho cơ quan bảo hiểm xã hội để đề nghị tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ BHYT.

Khi thu hồi, tạm khóa giá trị sử dụng thẻ BHYT, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thông báo cho người tham gia BHYT được biết.

Thẻ BHYT điện tử bị tạm khóa giá trị sử dụng được mở khóa sau khi người có thẻ cho người khác sử dụng bị xử lý theo quy định của pháp luật, hoặc được xác minh không có hành vi gian lận, giả mạo, vi phạm pháp luật.

Ngày 26/3, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn 168/BHXH-QLT trong đó yêu cầu BHXH các khu vực và BHXH các tỉnh, thành phố tiếp tục sử dụng phôi thẻ BHYT cũ đến hết ngày 31/5/2025.

Từ ngày 1/6/2025, đối với các trường hợp đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ BHYT, yêu cầu cán bộ BHXH trực tiếp hướng dẫn người tham gia cài đặt ứng dụng BHXH số (VssID), ứng dụng định danh điện tử (VneID) và hướng dẫn sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VneID; căn cước công dân (CCCD) có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT bản giấy.

Chỉ thực hiện cấp mới thẻ BHYT giấy đối với các trường hợp không thể cài đặt VssID, VneID và không có CCCD có gắn chip.

Võ Thu

Nguồn VietnamNet : https://vietnamnet.vn/luu-y-quan-trong-khi-su-dung-the-bhyt-can-biet-de-tranh-bi-phat-tien-2388649.html