Bệnh nhân P.M.C (36 tuổi, An Giang) nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á khoảng 2 giờ sau tai nạn xe máy.
Ghi nhận ban đầu, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, mạch và huyết áp trong giới hạn tạm ổn định. Khám lâm sàng phát hiện vết thương hở vùng đầu và đau âm ỉ vùng bụng.
Trước nguy cơ chấn thương kín vùng bụng, bác sĩ chỉ định chụp CT scan.
Các bác sĩ tiến hành ca phẫu thuật.
Kết quả cho thấy bệnh nhân bị chấn thương lách độ III, kèm dịch tự do trong ổ bụng, dấu hiệu nghi ngờ xuất huyết nội.
Đây là dạng tổn thương có nguy cơ diễn tiến nhanh và gây mất máu nghiêm trọng.
Trong quá trình theo dõi tại khoa Cấp cứu, tình trạng bệnh nhân đột ngột chuyển xấu: lơ mơ, phản ứng chậm, huyết áp tụt, mạch nhanh.
Các dấu hiệu này cho thấy bệnh nhân đã rơi vào sốc mất máu – một tình trạng đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời. Ngay lập tức, ê-kíp bác sĩ tiến hành hồi sức tích cực, truyền máu và chuyển bệnh nhân vào phòng mổ cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận lá lách bị tổn thương nặng, gần như đứt lìa cực dưới, kèm tổn thương mạch máu gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng.
Trước tình huống này, phương án cắt lách được chỉ định để kiểm soát chảy máu và bảo toàn tính mạng bệnh nhân.
Sức khỏe của nam thanh niên dần hồi phục.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc tại khoa Hồi sức tích cực, sau đó chuyển về khoa Ngoại để tiếp tục điều trị. Diễn tiến hậu phẫu thuận lợi, bệnh nhân giảm đau rõ rệt, hồi phục tốt và được xuất viện sau 9 ngày.
Theo các bác sĩ, lách là cơ quan nằm ở vùng hạ sườn trái, có cấu trúc mềm và giàu mạch máu nên rất dễ bị tổn thương khi có lực tác động mạnh.
Đáng lưu ý, chấn thương bụng kín thường không có biểu hiện rõ ràng ngay từ đầu, khiến người bệnh dễ chủ quan.
Các chuyên gia khuyến cáo, sau tai nạn, dù biểu hiện ban đầu nhẹ, người bệnh vẫn cần được thăm khám và theo dõi y tế, đặc biệt khi có các dấu hiệu như đau bụng, chóng mặt, mệt lả hoặc thay đổi ý thức.
Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố quyết định giúp ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm và bảo toàn tính mạng.
Kim Sáng