Nghị quyết 75 hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho 7 đối tượng từ 1/1/2026, cụ thể là những ai?

8 giờ trướcBài gốc

Bảo hiểm y tế bao phủ đạt trên 95% nhưng chi tiền túi cho khám chữa bệnh vẫn chiếm hơn 40%. Ảnh minh họa: Thanh Đặng

Nghị quyết 75/2025/NQ-HĐND quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người bệnh phong tại Bệnh viện Bến Sắn; trẻ em và người có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.

Theo đó, căn cứ tại khoản 2 Điều 1 Nghị quyết 75/2025/NQ-HĐND có quy định cụ thể về việc hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho 7 đối tượng bao gồm:

- Người bệnh phong tại Bệnh viện Bến Sắn thuộc Sở Y tế;

- Trẻ em từ đủ 06 tuổi đến dưới 16 tuổi, có đăng ký thường trú hoặc tạm trú theo quy định trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh;

- Người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo theo chuẩn nghèo đa chiều của địa phương;

- Người thuộc hộ mới thoát nghèo trong vòng 36 tháng kể từ khi có quyết định công nhận thoát nghèo theo chuẩn nghèo đa chiều của địa phương;

- Người cao tuổi từ đủ 60 tuổi đến dưới 65 tuổi: sống đơn thân/neo đơn (là người có chồng/vợ, con, người trực tiếp chăm sóc và nuôi dưỡng đã tử vong) hoặc độc thân (không chồng/vợ, có giấy xác nhận sống độc thân theo quy định Luật Hộ tịch) hiện sống một mình hoặc sống với người thân được xác định có thu nhập thấp hơn mức thu nhập theo bộ tiêu chí đo lường chuẩn nghèo đa chiều của địa phương có đăng ký thường trú hoặc tạm trú theo quy định trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh;

- Người mắc bệnh hiểm nghèo theo Danh mục bệnh hiểm nghèo của Bộ Y tế được xác định có thu nhập thấp hơn mức thu nhập theo bộ tiêu chí đo lường chuẩn nghèo đa chiều của địa phương, có đăng ký thường trú hoặc tạm trú theo quy định trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh;

- Người khuyết tật nhìn và được xác định mức độ khuyết tật nhẹ do cơ quan có thẩm quyền xác nhận, có đăng ký thường trú hoặc tạm trú theo quy định trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.

Căn cứ theo quy định tại Điều 2 Nghị quyết 75/2025/NQ-HĐND có quy định chi tiết về mức hỗ trợ đóng BHYT như sau:

- Các đối tượng quy định tại khoản 2 Điều 1 của Nghị quyết 75/2025/NQ-HĐND được hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định.

- Trường hợp, các đối tượng quy định tại khoản 2 Điều 1 Nghị quyết 75/2025/NQ-HĐND đồng thời đáp ứng điều kiện được hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế từ nhiều văn bản quy phạm pháp luật khác nhau thì việc xem xét, quyết định hỗ trợ được thực hiện như sau:

+ Thực hiện theo quy định tại khoản 3 và khoản 4 Điều 58 Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật số 64/2025/QH15, được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 87/2025/QH15;

+ Trường hợp mức hỗ trợ tại Nghị quyết này cao hơn thì đối tượng áp dụng được hưởng mức hỗ trợ bằng phần chênh lệch giữa mức hỗ trợ của Nghị quyết 75/2025/NQ-HĐND với mức hỗ trợ của văn bản quy phạm pháp luật được áp dụng.

Như vậy, trên đây là thông tin chi tiết về việc hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho 7 đối tượng từ 1/1/2026 tại TPHCM theo Nghị quyết 75/2025/NQ-HĐND và mức hỗ trợ đóng BHYT từ 1/1/2026 tại TPHCM.

Theo báo Lao động, Bộ Y tế đang xây dựng chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) bổ sung theo hình thức tự nguyện, nhằm mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao và giảm gánh nặng chi tiền túi cho người dân khi khám, chữa bệnh.

Cơ quan quản lý đang thiết kế các gói bảo hiểm mới để người dân có thêm lựa chọn ngoài BHYT bắt buộc. BHYT bổ sung được xác định không thay thế mà vận hành trên nền tảng BHYT xã hội, áp dụng với những người đã tham gia loại hình bắt buộc.

Dự thảo ban đầu đề xuất 4 nhóm quyền lợi, gồm: Hỗ trợ phần đồng chi trả của BHYT bắt buộc; thanh toán các dịch vụ ngoài phạm vi hoặc theo yêu cầu; gói dành cho bệnh hiểm nghèo, chi phí điều trị lớn; và các gói thỏa thuận riêng giữa người tham gia với đơn vị cung cấp.

Dù tỉ lệ bao phủ BHYT toàn dân đã vượt 95%, gói quyền lợi cơ bản hiện nay vẫn chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu ngày càng đa dạng của người dân, đặc biệt với các dịch vụ kỹ thuật cao, chăm sóc dự phòng và quản lý bệnh mạn tính. Trong khi đó, mức đóng BHYT của Việt Nam ở mức thấp so với khu vực, chưa theo kịp tốc độ gia tăng chi phí y tế.

BHYT hiện hành khá toàn diện so với mức đóng, song chưa đáp ứng nhu cầu của nhóm người có thu nhập khá và cao. Việc phát triển BHYT bổ sung được kỳ vọng sẽ tạo thêm công cụ tài chính, góp phần bảo đảm an sinh y tế bền vững và công bằng hơn.

Mỹ Anh (t/h)

Nguồn Góc nhìn pháp lý : https://gocnhinphaply.nguoiduatin.vn/nghi-quyet-75-ho-tro-100-muc-dong-bhyt-cho-7-doi-tuong-tu-112026-cu-the-la-nhung-ai-30147.html