Người dân được hưởng lợi gì từ gói BHYT bổ sung?

11 giờ trướcBài gốc

Chiều 18/12, Bộ Y tế tổ chức hội thảo “Định hướng xây dựng chính sách về bảo hiểm y tế bổ sung”, nhằm lấy ý kiến hoàn thiện chủ trương xây dựng cơ chế bảo hiểm y tế (BHYT) bổ sung, hướng tới tăng cường bảo vệ tài chính cho người dân trong khám, chữa bệnh.

Phát biểu tại hội thảo, ông Vũ Mạnh Hà, Thứ trưởng Bộ Y tế, nhấn mạnh bảo đảm an sinh xã hội gắn với phát triển kinh tế – xã hội, đảm bảo mọi người dân được thụ hưởng chính sách, không để ai bị bỏ lại phía sau là chủ trương nhất quán, xuyên suốt của Đảng và Nhà nước ta.

Những năm qua, chính sách BHYT đạt nhiều kết quả tích cực, với tỷ lệ bao phủ không ngừng tăng, đến cuối năm 2024 đạt 94,29% dân số, dự kiến năm 2025 đạt 95,16%.

Ông Vũ Mạnh Hà, Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu tại hội thảo.

Tuy nhiên, hệ thống BHYT hiện hành vẫn đối mặt với không ít thách thức. Chi tiêu tiền túi của người dân hiện chiếm trên 40% tổng chi phí khám chữa bệnh, cao hơn mức khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới. Nguy cơ nghèo hóa do bệnh tật vẫn hiện hữu, đặc biệt với người nghèo, nhóm yếu thế, người mắc bệnh mạn tính hoặc phải điều trị dài ngày. Bên cạnh đó, quá trình già hóa dân số làm gia tăng áp lực tài chính lên các hộ gia đình nếu không có giải pháp chính sách phù hợp.

“Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế mặc dù được đánh giá khá toàn diện so với mức đóng nhưng chưa đủ để đáp ứng với nhu cầu ngày càng cao và đa dạng của toàn bộ người dân, đặc biệt đối với nhóm người có thu nhập cao. Vì vậy, việc triển khai BHYT bổ sung theo nhu cầu là giải pháp cần thiết nhằm giảm chi tiền túi và tăng thêm các cơ chế bảo vệ tài chính”, Thứ trưởng Vũ Mạnh Hà cho biết.

Chính vì vậy, chủ trương thực hiện BHYT bổ sung theo nhu cầu người dân là một trong những giải pháp cần thiết nhằm đa dạng các cơ chế bảo vệ tài chính cho người dân, giúp giảm chi tiền túi và giảm áp lực tài chính cho các hộ gia đình trong khám bệnh, chữa bệnh.

Đây là một trong những giải pháp quan trọng bên cạnh các giải pháp thiết yếu khác đang được đồng bộ triển khai thực hiện theo các chủ trương và chính sách của Đảng và Nhà nước.

BHYT bổ sung là một trong những giải pháp cần thiết nhằm đa dạng các cơ chế bảo vệ tài chính cho người dân, giúp giảm chi tiền túi và giảm áp lực tài chính cho các hộ gia đình trong khám bệnh, chữa bệnh. (Ảnh: Đồng Toàn)

Cũng chia sẻ tại hội thảo, Tiến sĩ Nguyễn Khánh Phương, Viện trưởng Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (Bộ Y tế), cho biết theo định nghĩa của OECD, BHYT bổ sung là hình thức bảo hiểm do khu vực tư nhân cung cấp, nhằm chi trả toàn bộ hoặc một phần các chi phí không thuộc phạm vi thanh toán của BHYT bắt buộc, như phần đồng chi trả, dịch vụ hoặc thuốc ngoài gói quyền lợi.

Từ góc độ người tham gia, BHYT bổ sung mang lại thêm lựa chọn, cho phép tiếp cận các dịch vụ và thuốc không được BHYT xã hội chi trả, sử dụng dịch vụ tại các cơ sở y tế tư nhân không ký hợp đồng BHYT, cùng với chất lượng chăm sóc khách hàng tốt hơn.

Với hệ thống y tế, BHYT bổ sung góp phần tăng thêm nguồn lực tài chính và phát huy thế mạnh quản trị của các doanh nghiệp bảo hiểm thương mại.

Tiến sĩ Phương cũng đề xuất Việt Nam nghiên cứu xây dựng gói BHYT bổ sung dành cho người đã tham gia BHYT xã hội và có khả năng chi trả, tập trung chi trả phần đồng chi trả và các dịch vụ, thuốc ngoài phạm vi BHYT xã hội, với mức hưởng thống nhất, không điều chỉnh theo tuổi hay rủi ro sức khỏe.

Ở góc độ quản lý, bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết BHYT bổ sung dự kiến áp dụng trên nguyên tắc tự nguyện, không trùng lặp phạm vi và mức hưởng với BHYT bắt buộc. Nhà nước khuyến khích doanh nghiệp mua hoặc hỗ trợ mua BHYT bổ sung cho người lao động, chi phí được hạch toán vào chi phí doanh nghiệp.

Theo định hướng, gói BHYT bổ sung sẽ chi trả phần cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh, các dịch vụ y tế tự chọn ngoài phạm vi quỹ BHYT xã hội, hướng tới hỗ trợ một số bệnh hiểm nghèo, bệnh có chi phí điều trị lớn. Việc thanh toán được thực hiện theo hợp đồng giữa người tham gia với doanh nghiệp bảo hiểm và giữa doanh nghiệp bảo hiểm với cơ sở y tế.

Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tiếp tục nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế, xây dựng dự thảo Nghị quyết của Chính phủ về thí điểm BHYT bổ sung, lấy ý kiến các bộ, ngành liên quan trước khi trình cấp có thẩm quyền. Hiện chưa có lộ trình chính thức triển khai, do cần đánh giá kỹ lưỡng để bảo đảm hiệu quả và phù hợp với điều kiện thực tiễn của Việt Nam.

BHYT bổ sung là gì?

Theo định nghĩa của OECD (2023): BHYT bổ sung là dịch vụ do BHYT tư nhân cung cấp bổ sung phạm vi quyền lợi của chương trình BHYT bắt buộc của nhà nước bằng cách bao phủ toàn bộ hoặc một phần chi phí không được BHYT bắt buộc chi trả (đồng chi trả, dịch vụ, thuốc ngoài gói quyền lợi).

Linh Thương/VOV.VN

Nguồn VOV : https://vov.vn/xa-hoi/nguoi-dan-duoc-huong-loi-gi-tu-goi-bhyt-bo-sung-post1254846.vov