Người đàn ông 36 tuổi nguy kịch vì biến chứng viêm phổi do thủy đậu

5 giờ trướcBài gốc

Chăm sóc, điều trị bệnh nhân nguy kịch vì biến chứng của thủy đậu. Ảnh: BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương CC

Ngày 12/1, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin nơi này vừa điều trị cho một trường hợp bệnh nhân nam 36 tuổi trong tình trạng nguy kịch do biến chứng nặng của thủy đậu. Bệnh nhân là anh B.V.H., trú tại tỉnh Hưng Yên, bị lây bệnh trong quá trình sinh hoạt và tiếp xúc gần với con gái đang mắc thủy đậu trong gia đình.

Cụ thể, khoảng 6 ngày trước khi nhập viện, anh H. bắt đầu xuất hiện triệu chứng đau thượng vị, đau dạ dày, sau đó đau họng và sốt cao. Trong 4 ngày điều trị tại nhà, bệnh nhân tự ý sử dụng kháng sinh, thuốc hạ sốt, thuốc giảm ho và bôi thuốc lên các nốt phỏng thủy đậu, song tình trạng không cải thiện. Các nốt mụn nước lan nhanh từ da đầu xuống mặt rồi ra toàn thân. Khi sốt liên tục, có thời điểm lên tới 39–40°C, gia đình đã truyền dịch tại nhà nhưng bệnh vẫn diễn biến nặng hơn, buộc phải đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế.

Do suy hô hấp tiến triển nhanh, anh H. được chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhịp tim nhanh, suy hô hấp nặng, tổn thương phổi lan tỏa, buộc phải an thần và thở máy với thông số ô xy 100%, kèm theo rối loạn đông máu và hội chứng nhiễm trùng nặng.

Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số CRP của bệnh nhân tăng rất cao, lên tới 340,3 mg/L. Điểm SOFA ban đầu là 4 điểm, sau 48 giờ điều trị tích cực giảm còn 3 điểm. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn và viêm phổi ARDS – một trong những biến chứng nặng và nguy hiểm nhất của bệnh thủy đậu.

Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Văn Phúc, đây là trường hợp đặc biệt đáng lưu ý bởi bệnh nhân còn trẻ, trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có bệnh lý nền, chưa từng mắc thủy đậu và cũng chưa được tiêm vaccine phòng bệnh. Khi nhiễm virus, bệnh diễn tiến rất nhanh, gây biến chứng viêm phổi ARDS nặng, phải điều trị hồi sức tích cực và thở máy. Trường hợp này cũng cho thấy nguy cơ lây truyền thủy đậu trong gia đình là rất cao khi có tiếp xúc gần, đặc biệt với người chưa có miễn dịch.

Sau 9 ngày điều trị tích cực, tình trạng hô hấp của bệnh nhân đã có cải thiện, nhu cầu ô xy giảm dần, rối loạn đông máu được kiểm soát, các nốt mụn nước và mụn mủ bắt đầu khô. Tuy nhiên, tổn thương phổi vẫn còn nặng, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa Hồi sức tích cực.

Các bác sĩ cho biết, thủy đậu là bệnh truyền nhiễm do virus Varicella zoster gây ra, thường gặp ở trẻ em với biểu hiện sốt, mệt mỏi, đau đầu, chán ăn và nổi mụn nước trên da. Ở đa số trẻ em, bệnh diễn tiến nhẹ và tự khỏi. Tuy nhiên, ở người lớn chưa từng mắc thủy đậu và chưa được tiêm vaccine, nguy cơ biến chứng nặng cao hơn nhiều, có thể gặp viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng da, nhiễm trùng huyết, đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai và người suy giảm miễn dịch.

Từ trường hợp bệnh nhân trên, Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Văn Phúc khuyến cáo hiện nay vaccine phòng thủy đậu đã được triển khai rộng rãi và được chứng minh hiệu quả trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như hạn chế biến chứng nặng. Những người chưa từng mắc thủy đậu, đặc biệt là người lớn, người có bệnh lý nền hoặc suy giảm miễn dịch, cần chủ động tiêm vaccine phòng bệnh. Khi trong gia đình có người mắc thủy đậu, cần hạn chế tiếp xúc gần, thực hiện các biện pháp phòng hộ để tránh lây nhiễm chéo.

Bác sĩ cũng lưu ý, người lớn khi có các dấu hiệu nghi ngờ mắc thủy đậu như sốt cao, nổi mụn nước, mệt mỏi nhiều không nên tự điều trị tại nhà, đặc biệt không tự ý dùng kháng sinh hoặc truyền dịch. Việc đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám, theo dõi và xử trí kịp thời là yếu tố then chốt giúp hạn chế nguy cơ biến chứng nặng, bảo vệ tính mạng người bệnh.

Đức Trân

Nguồn Đại Đoàn Kết : https://daidoanket.vn/nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-bien-chung-viem-phoi-do-thuy-dau.html