Bệnh nhân được điều trị tích cực tại bệnh viện. Ảnh: BVCC
Theo khai thác bệnh sử, bệnh nhân làm nghề nông. Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện bị loét miệng, đau lưỡi và có răng hàm trên số 26 bị sâu nhưng chưa được điều trị. Gần đây, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng như: cứng hàm tăng dần, co cứng nhẹ tay và chân. Dù không có triệu chứng sốt và không tức ngực, khó thở nhưng tình trạng cứng hàm khiến ông ăn uống, nói chuyện khó khăn.
Gia đình đưa ông đến bệnh viện để khám với chẩn đoán nghi ngờ bị mắc uốn ván nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để điều trị.
Bác sĩ Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng cứng hàm, miệng há chỉ 1 cm, lưỡi khó vận động, cùng tình trạng tăng trương lực cơ nhẹ toàn thân. Bác sĩ ghi nhận răng R26 bị sâu nhưng chưa có mủ, niêm mạc xung quanh không sưng nề. Bệnh nhân còn có tiền sử viêm khớp dạng thấp chưa điều trị.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc uốn ván kèm viêm khớp dạng thấp, khả năng cao vi khuẩn uốn ván đã xâm nhập qua tổn thương vùng chân răng, đặc biệt ở răng sâu R26.
Bác sĩ Phạm Thanh Bằng lý giải, khi răng bị sâu sẽ tạo ra các lỗ hở và ổ nhiễm trùng kín tạo môi trường yếm khí lý tưởng cho nha bào uốn ván phát triển. Răng sâu và thói quen xỉa răng sử dụng các vật liệu không đảm bảo, không vệ sinh răng miệng hằng ngày gây tăng nguy cơ vi khuẩn uốn ván xâm nhập qua các tổn thương nhỏ trong khoang miệng. Độc tố uốn ván xâm nhập vào thần kinh gây co cứng cơ liên tục, với biểu hiện điển hình là cứng hàm.
Theo bác sĩ Phạm Thanh Bằng, uốn ván là bệnh có thể phòng ngừa được bằng tiêm phòng vaccine. Đây là biện pháp đơn giản, hiệu quả và ít tốn kém nhất. Bên cạnh đó, người dân cần lưu ý vệ sinh răng miệng sạch sẽ, khám răng định kỳ để phát hiện và điều trị sâu răng kịp thời. Nên tránh dùng tăm tre hoặc vật sắc nhọn để xỉa răng có thể làm chảy máu chân răng, tạo vết thương hở để vi khuẩn xâm nhập.
Với mọi vết thương hở, dù nhỏ đều cần rửa sạch ngay bằng nước sạch. Nếu vết thương sâu, bẩn hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng thì cần đến ngay cơ sở y tế để được xử trí và tiêm phòng uốn ván kịp thời. Các nhóm có nguy cơ cao như phụ nữ mang thai, trẻ em và những người thường xuyên lao động ngoài đồng ruộng, tiếp xúc đất, bụi bẩn càng cần chủ động tiêm phòng để bảo vệ sức khỏe.
Bảo Long