Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh nhân N.V.Y. (trú tại phường Cửa Ông, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, ăn uống kém, đau bụng vùng quanh rốn và mạn sườn trái, kèm đại tiện phân lỏng lẫn máu.
Qua nội soi dạ dày – đại tràng, bác sĩ phát hiện tổn thương bất thường ở 1/3 trên thực quản (cách cung răng trên 28cm, đường kính 1cm). Khi kết hợp chụp cắt lớp vi tính, người bệnh được phát hiện thêm khối u đại tràng sigma (kích thước 5x5cm), xâm lấn lớp thanh mạc đại tràng.
Trước ca lâm sàng phức tạp, kíp bác sĩ khoa Thăm dò chức năng đã tiến hành can thiệp nội soi cắt tách niêm mạc ống tiêu hóa ESD để loại bỏ tổn thương thực quản.
Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là ung thư biểu mô vảy tại chỗ, giai đoạn sớm của ung thư thực quản. Sau khi kiểm soát khối u thực quản, người bệnh được tiếp tục chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng chứa khối u sigma kèm nạo vét hạch.
Bác sĩ CKI Vũ Đức Nin - Phó khoa Ung bướu thăm khám lại cho người bệnh.
Ca phẫu thuật được kíp bác sĩ khoa Ung bướu do Ths.BS Vũ Xuân Kiên - Trưởng khoa, BSCKI Vũ Đức Nin – Phó khoa, BS.CKI Nguyễn Văn Dưỡng phối hợp với khoa Gây mê hồi sức thực hiện.
Quá trình mổ, phẫu thuật viên tiến hành thắt các mạch máu trung tâm, sau đó dùng dụng cụ nội soi cắt đoạn đại tràng sigma có chứa khối u dưới sự hỗ trợ của hệ thống 3D hiện đại. Sau đó, kíp mổ tiếp tục nạo vét hạch xung quanh kỹ càng và khâu nối lại ruột để tái lập đường tiêu hóa.
Ca mổ diễn ra thuận lợi, an toàn, bệnh nhân hồi phục tốt, ăn uống được sau ca phẫu thuật ít xâm lấn. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ được xác định là ung thư đại tràng sigma giai đoạn 3B. Tiếp đó, bệnh nhân được các bác sĩ tiếp tục điều trị phác đồ hóa chất bổ trợ nhằm tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại, giảm nguy cơ tái phát và nâng cao hiệu quả điều trị lâu dài.
Bệnh nhân mắc 2 ung thư đường tiêu hóa được điều trị ổn định sau phẫu thuật.
Theo BSCKI Vũ Đức Nin - Phó khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, trường hợp bệnh nhân N.V.Y được phát hiện đồng thời 2 ung thư (ung thư thực quản và ung thư đại tràng sigma) là một thách thức trong điều trị.
Mục tiêu của ê-kíp không chỉ dừng lại ở việc cắt bỏ khối u ác tính, mà còn phải lựa chọn phương pháp tối ưu để giảm đau đớn, hạn chế gánh nặng cho người bệnh nhưng vẫn đảm bảo triệt căn, lâu dài.
Bệnh viện đã phối hợp liên khoa, vừa can thiệp nội soi cắt niêm mạc điều trị ung thư thực quản, vừa tiến hành phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng sigma. Đây đều là những kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp hạn chế mất máu, giảm đau sau mổ, bệnh nhân sớm vận động, ăn uống trở lại và rút ngắn thời gian nằm viện.
Các bác sĩ khuyến cáo, ung thư đường tiêu hóa thường có triệu chứng mơ hồ, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường. Người dân, đặc biệt là trên 40 tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ, nên chủ động tầm soát, nội soi định kỳ và đi khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường như: rối loạn tiêu hóa kéo dài, đi ngoài phân máu, nuốt nghẹn, sụt cân không rõ nguyên nhân…
Khi ung thư được phát hiện sớm, kết hợp với kỹ thuật nội soi ít xâm lấn hiện đại, người bệnh hoàn toàn có cơ hội điều trị hiệu quả với chất lượng sống tốt hơn, giảm thiểu biến chứng và chi phí.
Đức Tùy