Người phụ nữ mắc hội chứng Lyell, bị hoại tử thượng bì 92%

5 giờ trướcBài gốc

Theo đó, bệnh nhân N.T. T (1958), mắc hội chứng Lyell (hoại tử thượng bì nhiễm độc toàn thân – TEN) - một bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ tử vong rất cao, đặc biệt khi diện tích tổn thương da lên đến 92% cơ thể.

Được biết, trước khi nhập Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân N.T. T đã điều trị tại nhiều cơ sở y tế. Tại đây, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng erythromycin - một loại kháng sinh thường dùng trong nhiễm khuẩn hô hấp và da.

Bệnh nhân bị hoại tử 92% thượng bì. Ảnh: BVCC.

Tuy nhiên, sau khoảng 3 ngày sử dụng thuốc, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tổn thương da lan rộng toàn thân, nhiều vùng da bong tróc, trợt loét, thượng bì bị xé rách từng mảng, dấu hiệu điển hình của hội chứng Lyell.

Sau đó, bệnh nhân tiếp tục điều trị tại hai cơ sở y tế song tình trạng không thuyên giảm và tiếp tục chuyển nặng. Trước diễn tiến nặng, các bác sĩ mời hội chẩn liên viện với Bệnh viện Quân y 175.

Trung tá, BS.CKII Thân Văn Hùng - Phó Chủ nhiệm Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 17 hội chẩn và đánh giá: "Đây là ca bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong lên đến 50%, cần được chuyển tuyến điều trị tại đơn vị chuyên sâu về bỏng và tổn thương da. Ngay sau đó, bệnh nhân được tiếp nhận và chuyển về Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 để triển khai phác đồ điều trị chuyên biệt".

Bệnh nhân mắc Hội chứng Lyell, nguy cơ tử vong cao. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhân nhập Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng tổn thương gần như toàn bộ cơ thể (khoảng 92%), có nhiều mảng bong tróc trợt da, phỏng nước, hoại tử thượng bì tiến triển, đặc biệt nặng những phần tì đè như lưng, mông. Bệnh nhân đau nhiều, không tự ngồi dậy được kèm theo triệu chứng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng.

Đội ngũ bác sĩ Khoa bỏng - vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 đã lập tức triển khai phác đồ điều trị tích cực, kết hợp hồi sức, kháng sinh phổ rộng, ức chế miễn dịch, dinh dưỡng đường tĩnh mạch, chăm sóc vết thương và thay băng hằng ngày.

Do diện tích tổn thương gần như toàn thân, mỗi lần thay băng kéo dài gần 2 tiếng, cần huy động 5–6 nhân viên phối hợp liên tục, yêu cầu kỹ thuật cao và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.

BS Thân Văn Hùng đánh giá: "Hội chứng Lyell khiến da của bệnh nhân mất hoàn toàn chức năng bảo vệ, dễ nhiễm trùng, rối loạn miễn dịch, đặc biệt ở bệnh nhân có nhiều bệnh nền".

Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân bắt đầu cải thiện, giảm sốt, bớt đau, vùng da tổn thương bắt đầu thu nhỏ dần. Ngày 4/6, bệnh nhân được xuất viện trong trạng thái ổn định, diện tổn thương còn 10%, đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng.

Hội chứng Lyell (TEN – Toxic Epidermal Necrolysis) là phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc, gây hoại tử lớp thượng bì và bong tróc toàn thân. Đây là bệnh lý hiếm gặp, nhưng có nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền.

Nam Thương

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-lyell-bi-hoai-tu-thuong-bi-92-169250609155656188.htm