Người phụ nữ mắc vảy nến chi chít mụn mủ, kháng phác đồ điều trị truyền thống

3 giờ trướcBài gốc

Đợt bùng phát dữ dội sau nhiều năm mắc bệnh

Mới đây, Khoa Bệnh da Tự miễn và Vảy nến, Bệnh viện Da liễu Trung ương tiếp nhận một nữ bệnh nhân gần 30 tuổi trong tình trạng vảy nến thể mủ toàn thân đợt cấp mức độ nặng.

Người bệnh có tiền sử mắc bệnh hơn 5 năm, nhiều lần phải điều trị nội trú bằng thuốc toàn thân kết hợp chăm sóc tại chỗ. Tuy nhiên, bệnh liên tục tái phát và hiệu quả điều trị ngày càng giảm.

Theo BSCKII Nguyễn Tiến Thành, Phó Trưởng khoa Bệnh da Tự miễn và Vảy nến, Bệnh viện Da liễu Trung ương, thời điểm nhập viện, bệnh nhân sốt cao, mệt mỏi, suy kiệt. Tổn thương da lan rộng toàn thân với các dát đỏ, vảy dày, dày đặc mụn mủ và những "hồ mủ" hoạt động gây đau và bỏng rát dữ dội. Đánh giá mức độ bệnh theo thang điểm GPPGA cho thấy người bệnh ở mức độ nặng.

Dù đã được điều trị tích cực bằng truyền dịch, hạ sốt, chăm sóc da tại chỗ và các thuốc điều trị toàn thân truyền thống, tình trạng bệnh vẫn tiếp tục tiến triển, mụn mủ mới xuất hiện liên tục, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Trước diễn biến phức tạp của bệnh, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định sử dụng liệu pháp sinh học nhắm trúng đích. Sau điều trị, người bệnh đáp ứng rất tốt. Chỉ sau 24 giờ, tình trạng sốt được kiểm soát, cảm giác đau rát và châm chích trên da giảm rõ rệt. Đặc biệt, các tổn thương mụn mủ mới không còn xuất hiện, trong khi những mụn mủ cũ bắt đầu khô và se lại.

Sau 7 ngày, toàn trạng bệnh nhân ổn định, ăn ngủ tốt, không còn cảm giác đau rát. Các tổn thương mụn mủ biến mất hoàn toàn, trên da chỉ còn nền đỏ nhẹ và bong vảy. Nhiều vùng da đã sạch thương tổn, giúp người bệnh cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống.

Theo TS.BSCKII Quách Thị Hà Giang, Trưởng khoa Bệnh da Tự miễn và Vảy nến, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cơ chế của liệu pháp sinh học này là tác động vào thụ thể IL-36R, từ đó ngăn chặn chuỗi phản ứng viêm đóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh của vảy nến thể mủ toàn thân.

Quá trình điều trị được thực hiện dưới sự theo dõi chặt chẽ của các bác sĩ và điều dưỡng. Người bệnh không ghi nhận phản ứng bất lợi hay tác dụng phụ liên quan đến thuốc trong thời gian điều trị.

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau 3, 5, 7 ngày điều trị.

Mở thêm cơ hội cho người bệnh vảy nến nặng

Theo BS Giang, vảy nến thể mủ toàn thân (Generalized Pustular Psoriasis - GPP) là một thể bệnh hiếm gặp nhưng đặc biệt nghiêm trọng. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng da đỏ lan tỏa, xuất hiện dày đặc các mụn mủ vô khuẩn kèm sốt cao, đau rát, mệt mỏi và phản ứng viêm toàn thân.

Khác với vảy nến thể mảng thông thường, GPP hiện được xác định là một thực thể bệnh lý riêng biệt, liên quan đến rối loạn miễn dịch và các bất thường di truyền. Khi bùng phát cấp tính, người bệnh có thể đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng huyết, rối loạn điện giải, suy tim cấp hoặc suy đa tạng nếu không được điều trị kịp thời.

Những năm gần đây, việc hiểu rõ hơn cơ chế bệnh sinh của vảy nến đã mở ra nhiều hướng điều trị mới, đặc biệt là các thuốc sinh học và liệu pháp nhắm trúng đích.

Đối với những trường hợp vảy nến thể mủ toàn thân nặng hoặc kháng với các phương pháp điều trị truyền thống, các liệu pháp mới đang mang lại thêm cơ hội kiểm soát bệnh, giảm nguy cơ biến chứng và giúp người bệnh sớm trở lại cuộc sống bình thường.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo, khi xuất hiện tình trạng da đỏ toàn thân, nổi nhiều mụn mủ, sốt hoặc các dấu hiệu bất thường trên nền bệnh vảy nến, người bệnh cần đến cơ sở chuyên khoa da liễu để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Phú Chinh

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/nguoi-phu-nu-mac-vay-nen-chi-chit-mun-mu-khang-phac-do-dieu-tri-truyen-thong-169260611112931427.htm