Nhiễm cúm A trong 3 tuần không khỏi, phổi người đàn ông trắng xóa, phải thở máy

4 giờ trướcBài gốc

Tiền sử tăng huyết áp nhưng không dùng thuốc đều đặn, 3 tuần gần đây, người đàn ông 58 tuổi, quê Tuyên Quang ho, sốt và khó thở. Ông tự điều trị tại nhà nhưng tình trạng không cải thiện. Đến cơ sở y tế gần nhà xét nghiệm, người này được chẩn đoán mắc cúm A.

Mặc dù điều trị tích cực ở tuyến dưới nhưng tình trạng khó thở của người này ngày càng trầm trọng, dẫn đến suy hô hấp nặng và phải đặt ống nội khí quản. Xét nghiệm dịch phế quản phát hiện vi khuẩn, khiến tình trạng bệnh diễn tiến xấu.

Người đàn ông được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy. Phổi bệnh nhân tổn thương trắng xóa, dẫn đến tình trạng suy hô hấp nặng và ứ đọng CO2 nghiêm trọng, gần như mất hoàn toàn chức năng thông khí. Chỉ số CO2 trong máu tăng cao.

Tình trạng suy hô hấp không cải thiện, ông được chỉ định đặt ECMO (hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể). Sau khi đặt ECMO, các chỉ số sinh tồn của tạm thời ổn định nhưng tình trạng sốc và nhiễm trùng nặng vẫn cần theo dõi.

Một trường hợp khác, người đàn ông 62 tuổi, quê Quảng Ninh có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nhiều năm nhưng ít khám định kỳ, không theo dõi tình trạng bệnh thường xuyên.

Gần đây, ông sốt, ho, khó thở tăng dần, điều trị tại cơ sở y tế gần nhà 2 ngày, nhưng tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng hơn, buộc phải đặt ống nội khí quản. Sau khi có kết quả xét nghiệm cúm A dương tính, bệnh nhân được chuyển đến tuyến trung ương.

Sau 2 tuần điều trị, tiên lượng của người đàn ông vẫn rất nặng. Hiện người này vẫn phải duy trì đặt ống nội khí quản và ăn qua sonde dạ dày.

Một bệnh nhân mắc cúm A diễn biến nặng. (Ảnh: BVCC)

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho 8 người mắc cúm.

Theo ThS.BS Võ Đức Linh, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cúm A ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng đến những bệnh nhân có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính. Do virus cúm tác động trực tiếp lên phổi, những bệnh nhân tổn thương phổi từ trước dễ tiến triển nặng hơn so với người khỏe mạnh.

Người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần đi khám định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa để điều chỉnh thuốc phù hợp. Bên cạnh đó, người mắc các bệnh lý nền cần tiêm vaccine phòng cúm hàng năm. Cần tuân thủ các biện pháp bảo vệ cá nhân, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao.

ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyên nững người có bệnh nền, người cao tuổi, người hệ miễn dịch suy giảm cần đặc biệt cẩn trọng khi nhiễm cúm. Bệnh cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đa tạng và thậm chí tử vong.

Nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm, cho rằng chỉ là bệnh nhẹ và không đi khám sớm. Tuy nhiên, đối với những người hệ miễn dịch suy giảm, cúm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm tổn thương cơ thể ở mức độ nghiêm trọng. Khi bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân mới nhập viện thì đã ở trong tình trạng suy đa cơ quan, tiên lượng điều trị sẽ rất khó khăn.

Theo PGS.TS Phạm Thị Bích Đào, Bộ môn Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cúm là bệnh truyền nhiễm tấn công hệ hô hấp và mang tính lây nhiễm. Virus cúm lây nhiễm ở người được phân thành ba nhóm chính: A, B và C.

- Cúm A nghiêm trọng và có thể lây lan thành dịch bệnh.

- Cúm A và B là các dạng nhiễm trùng phổ biến, thường xuyên gây ra dịch bệnh theo mùa.

- Cúm loại C thường chỉ gây nhiễm trùng đường hô hấp nhẹ.

Các triệu chứng phổ biến của cúm A có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Trong một số trường hợp nhẹ, cúm có thể tự khỏi mà không có triệu chứng đáng kể.

Không giống như cảm lạnh thông thường, cúm thường xảy ra khi xuất hiện các triệu chứng đột ngột. Các dấu hiệu phổ biến của nhiễm cúm bao gồm sốt, mệt mỏi, ớn lạnh, nhức mỏi cơ thể, ho, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng, đau đầu.

Chẩn đoán cúm A thông qua biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm phát hiện RNA virus cúm (trong vòng 30 phút).

Như Loan

Nguồn VTC : https://vtcnews.vn/nhiem-cum-a-trong-3-tuan-khong-khoi-phoi-nguoi-dan-ong-trang-xoa-phai-tho-may-ar924024.html