Nhiều lợi ích khi triển khai bệnh án điện tử

4 giờ trướcBài gốc

Bệnh án điện tử là hệ thống lưu trữ và quản lý toàn bộ thông tin của bệnh nhân dưới dạng kỹ thuật số, thay thế cho hồ sơ bệnh án bằng giấy. Đây là một bước tiến trong công tác quản lý hồ sơ bệnh án và phục vụ đắc lực cho việc khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế. Tại Khánh Hòa, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh là cơ sở y tế đầu tiên thực hiện bệnh án điện tử.

Các điều dưỡng Khoa Bệnh nhân nữ, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh nhập liệu thông tin bệnh nhân trên hồ sơ bệnh án điện tử.

Nhận thấy lợi ích thiết thực từ việc ứng dụng bệnh án điện tử, từ năm 2021, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh phối hợp với VNPT Khánh Hòa thực hiện số hóa, ký số, chuyển đổi và lưu trữ toàn bộ hồ sơ bệnh án giấy lên hệ thống bệnh án điện tử. Đặc biệt, toàn bộ bác sĩ, điều dưỡng của bệnh viện đều có chữ ký số và thực hiện ký số trên hồ sơ bệnh án. Theo ông Trần Minh Triết - Phó Giám đốc Trung tâm Công nghệ Thông tin VNPT Khánh Hòa, đến thời điểm hiện tại, tất cả y, bác sĩ, điều dưỡng của bệnh viện đã thao tác thành thạo trong việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Đến tái khám tại Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh, bà Nguyễn Thị Phương Loan (48 tuổi, TP. Nha Trang) không phải mang theo giấy tờ, sổ khám sức khỏe như trước. Sau khi thông báo các thông tin cần thiết, tất cả hồ sơ bệnh án điều trị tại bệnh viện của bà Loan được hiển thị rõ trong hồ sơ bệnh án điện tử. Dựa trên những thông tin của bệnh án điện tử trên máy tính, bác sĩ khám, kê đơn thuốc và hẹn thời gian tái khám. Tại phòng hành chính Khoa Bệnh nhân nữ, thay vì phải lật các hồ sơ bệnh án bằng giấy để chuẩn bị thuốc theo y lệnh của bác sĩ cho các bệnh nhân như trước, các điều dưỡng của khoa vào bệnh án điện tử của bệnh nhân để lấy thông tin. Điều dưỡng Trần Thị Kim Mai cho biết: “So với hồ sơ giấy, việc sử dụng bệnh án điện tử giúp giảm bớt nhiều thời gian cho cán bộ y tế. Trước kia, khi muốn xem hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ở khoa khác, chúng tôi phải tới khoa đó tìm hồ sơ giấy để xem; với bệnh án điện tử, chúng tôi có thể ngồi tại khoa xem trên hệ thống phần mềm”.

Cán bộ y tế Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh tìm kiếm các y lệnh của bác sĩ trên bệnh án điện tử.

Bác sĩ Nguyễn Ánh Chương - Phó Giám đốc phụ trách Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh cho biết: “Thực hiện chuyển đổi số trong khám, chữa bệnh, bệnh viện đã xác định việc triển khai bệnh án điện tử là mục tiêu trọng tâm. Bệnh án điện tử có nhiều ưu điểm vượt trội so với bệnh án giấy như: Các quy trình, hồ sơ được số hóa toàn bộ, không cần dùng giấy tờ, sổ sách; dữ liệu được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử, có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương hồ sơ bệnh án giấy; mọi thông tin của người bệnh khi đến điều trị tại bệnh viện được lưu giữ đầy đủ, góp phần rút ngắn thời gian khám và điều trị bệnh. Tất cả đều bảo đảm an toàn, bảo mật, bác sĩ có thể truy cập bệnh án của người bệnh một cách nhanh nhất, đầy đủ nhất và đưa ra hướng điều trị phù hợp. Mặt khác, bệnh án điện tử còn giúp việc báo cáo, thống kê được thuận lợi, chính xác và nhanh chóng. Xuất phát từ những lợi ích bệnh án điện tử mang lại, bệnh viện đã triển khai thí điểm ban đầu tại Khoa nam, sau đó tăng dần tỷ lệ sử dụng bệnh án điện tử ở các khoa khác theo từng năm”. Sau thời gian triển khai thí điểm và bổ sung các điều kiện cần thiết, cuối tháng 1, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh đã được hội đồng thẩm định của Bộ Y tế công nhận là cơ sở y tế đầu tiên tại Khánh Hòa đạt các điều kiện ứng dụng bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy. Ngày 1-3, bệnh viện chính thức đưa bệnh án điện tử đi vào hoạt động.

Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh cũng đang vận hành thí điểm bệnh án điện tử. Nằm trong chủ trương được đầu tư Dự án “Hệ thống thông tin quản lý bệnh viện thông minh”, sắp tới, một số đơn vị sẽ tiến tới thực hiện bệnh án điện tử gồm: Bệnh viện Da liễu, Bệnh viện Đa khoa Yersin Nha Trang và Bệnh viện Ung bướu tỉnh. Bác sĩ Lê Văn Khoa - Giám đốc Sở Y tế cho biết: “Sở đã chỉ đạo tất cả các bệnh viện, thời gian tới, nếu đủ điều kiện thì bắt buộc phải xây dựng lộ trình để triển khai bệnh án điện tử theo định hướng của Chính phủ, Bộ Y tế, Đề án 06”.

Việc triển khai bệnh án điện tử không những giúp cho bệnh viện có được dữ liệu về sức khỏe của người bệnh đầy đủ, chính xác và kịp thời, phục vụ tốt hơn công tác chăm sóc sức khỏe người dân, mà còn giúp cho công tác quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế dễ dàng hơn, hạn chế việc lạm dụng thuốc và xét nghiệm; tránh tình trạng trục lợi thẻ bảo hiểm y tế. Bệnh viện sẽ không mất nhiều diện tích để lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy, việc tìm hồ sơ bệnh án thuận tiện hơn. Đối với bệnh nhân, bệnh án điện tử giúp họ có thể tự quản lý được tình trạng sức khỏe của mình liên tục và đầy đủ…

C.ĐAN

Nguồn Khánh Hòa : http://www.baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202502/nhieu-loi-ich-khi-trien-khai-benh-an-dien-tu-2e948e1/