Bác sĩ kiểm tra tình trạng vết thương của bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Theo thông tin từ người nhà, vào lúc đang cầm một chiếc dao chặt lớn và sắc để làm việc, bệnh nhân bị trượt chân và ngã, khiến bàn tay phải chống vào lưỡi dao và bị đứt rời, máu chảy rất nhiều. Sau khi được sơ cứu tại hiện trường và chuyển đến Trung tâm Cấp cứu của bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, ý thức hoảng loạn.
Kết quả khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị đứt toàn bộ khối xương cổ tay phải, đứt mạch máu trụ quay, đứt thần kinh giữa và thần kinh trụ, cũng như đứt gân gấp của các ngón tay 2, 3, 4 và 5. Ngoài ra, bệnh nhân còn mắc bệnh đái tháo đường type 2. Ê kíp bác sĩ đánh giá đây là ca bệnh tổn thương rất phức tạp, có nguy cơ cao phải cắt cụt bàn tay phải.
Các bác sĩ khoa Chỉnh hình - Bỏng, cùng với các chuyên khoa liên quan như Gây mê hồi sức, đã được mời hội chẩn khẩn cấp. Sau khi làm các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào phòng phẫu thuật cấp cứu trong buổi trưa cùng ngày.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 6 giờ đồng hồ. Các bác sĩ đã tiến hành rửa sạch vết thương, nối lại cung động mạch gan tay nông và sâu, nối thần kinh giữa và thần kinh trụ bằng kỹ thuật vi phẫu, nối lại gân gấp các ngón tay, đồng thời nắn chỉnh và kết hợp xương khối cổ tay phải về vị trí giải phẫu. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân đã được truyền 4 đơn vị máu.
Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân dần ổn định. Ngày thứ 10, vết mổ khô, bàn tay phục hồi tốt, máu lưu thông bình thường, ngón tay cử động nhẹ nhàng. Các bác sĩ cũng điều chỉnh phác đồ thuốc để kiểm soát tốt bệnh đái tháo đường của bệnh nhân.
Sau 2 tuần, bệnh nhân được thực hiện thêm 1 lần phẫu thuật vá da với diện tích 10cm2 tại vùng nối bị khuyết da. Sau 3 tuần điều trị, bàn tay nối của bệnh nhân phục hồi tốt, bệnh nhân đã được xuất viện vào ngày 12/11.
Theo BSCKII Hoàng Tuấn Long - Phó trưởng Khoa Chỉnh hình - Bỏng, đứt rời chi thể là tổn thương nặng, ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống của bệnh nhân. Việc triển khai và thực hiện thành công kỹ thuật nối chi thể đứt rời tại bệnh viện địa phương đã mang lại kết quả rất tích cực, giúp giảm thiểu di chứng và trao hy vọng cho nhiều trường hợp tương tự. Trong thời gian tới, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn các bài tập phục hồi chức năng để bàn tay nối có thể phục hồi gần như ban đầu.
Bảo Long