Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị một bệnh nhân nữ P.T.K (46 tuổi, trú tại Hải Phòng) trong tình trạng sốt cao liên tục 39–40°C, huyết áp tụt còn 80/50 mmHg, nhanh chóng chuyển sang sốc và suy đa tạng. Bệnh nhân được chẩn đoán nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn Leptospira.
Chị K. là công nhân một xưởng sản xuất da giày tư nhân, thường xuyên bị ho, khó thở khi thời tiết thay đổi. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp 4 năm, phải dùng thuốc hằng ngày, không mắc bệnh gan mật và không sử dụng thuốc nam, thuốc bắc.
Khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, chị xuất hiện tình trạng mệt mỏi nhiều, vàng mắt, vàng da tăng dần kèm tiêu chảy nhiều lần nên được người nhà đưa đến bệnh viện gần nhà thăm khám.
Tại đây, chị được chẩn đoán sỏi túi mật và điều trị trong 1 ngày nhưng sau đó xin ra viện. Ngày kế tiếp, bệnh nhân sốt cao tới 40°C, cơ thể suy kiệt nên gia đình đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại thời điểm nhập Khoa Viêm gan, bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan cấp kèm nhiễm khuẩn huyết, huyết áp tụt xuống 80/50 mmHg và ngay lập tức được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mệt mỏi nhiều, vàng mắt, vàng da tăng dần kèm tiêu chảy nhiều lần - Ảnh:BVCC.
TS.BS Trần Văn Quý (Trung tâm Hồi sức tích cực) cho biết, khi tiếp nhận bệnh nhân vẫn tỉnh táo, tự thở được nhưng phổi có ran ẩm nổ hai đáy, sốt 39°C, huyết áp thấp 90/60 mmHg, chưa phù và chưa phải dùng thuốc vận mạch.
Tuy nhiên, chỉ sau đó không lâu, bệnh nhân xuất hiện rối loạn chuyển hóa, nhanh chóng rơi vào sốc và suy đa tạng cấp. Các kết quả xét nghiệm cho thấy men gan tăng cao tới 1.068 U/L, bilirubin 605 µmol/L, chỉ số nhiễm trùng vượt ngưỡng 100.
Người bệnh được chỉ định điều trị tích cực với an thần, đặt nội khí quản, lọc máu liên tục và dùng kháng sinh bao phủ do nghi ngờ nhiễm trùng đường mật và nhiễm trùng do xoắn khuẩn vàng da Leptospira, tiên lượng nặng.
"Bệnh xoắn khuẩn vàng da là bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn hình xoắn ốc gây ra ở người và động vật, có thể dẫn đến hàng loạt triệu chứng nguy hiểm, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây biến chứng đe dọa tính mạng.
Những trường hợp nhiễm Leptospira thường diễn biến nhanh, thời gian điều trị trung bình từ 10 đến 14 ngày với các ca đáp ứng tốt thuốc. Trong bối cảnh mưa bão, ngập lụt kéo dài, nguy cơ vi khuẩn tồn tại và lây lan càng mạnh hơn", BS. Quý nhấn mạnh.
Vì vậy, theo bác sĩ người dân cần hạn chế tiếp xúc trực tiếp với nước ngập, ao tù, kênh rạch, nếu buộc phải xuống nước nên trang bị quần áo bảo hộ, ủng cao su và găng tay, đồng thời che chắn kỹ các vết trầy xước.
Nguồn nước sinh hoạt phải được đảm bảo an toàn, không dùng nước ô nhiễm để ăn uống, cần đun sôi hoặc khử trùng bằng Cloramin B trước khi sử dụng. Sau khi dọn dẹp hoặc tiếp xúc với môi trường ngập lụt, cần rửa tay bằng xà phòng, tắm gội sạch sẽ và chú ý kiểm soát chuột nguồn mang mầm bệnh chính cũng như giữ vệ sinh môi trường sống.
Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ như sốt cao, đau mỏi cơ, vàng mắt, vàng da, người dân cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Ma Thị Kim Thoa