Phẫu thuật 'bắc cầu động mạch khoeo', giữ lại chân cho bệnh nhân trẻ tuổi

15 giờ trướcBài gốc

Bệnh nhân H.V.D. (17 tuổi, trú tại xã Bến Quan) nhập viện trong tình trạng choáng, đa chấn thương: gãy kín xương đùi phải, gãy hở đầu trên hai xương cẳng chân phải, bàn chân lạnh tím, mất mạch ngoại vi và có vết thương bàn tay phải chảy máu liên tục.

Kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân mất tín hiệu động mạch khoeo và động mạch chày trước – tiên lượng có nguy cơ cao phải cắt cụt chi do thiếu máu chi kéo dài, dễ dẫn đến nhiễm độc toàn thân.

Sau khi cấp cứu ban đầu, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực Chống độc và Ngoại Chấn thương – Bỏng hội chẩn khẩn và tiến hành phẫu thuật kéo dài hơn 4 giờ. Ê-kíp đã cố định xương đùi bằng khung cố định ngoài, giải phóng khoang cẳng chân, đánh giá tình trạng cơ, thám sát động mạch khoeo và nối gân bàn tay phải.

Khi thăm dò, bác sĩ phát hiện động mạch bị kẹt giữa ổ gãy xương, dập nát và tắc dài gần 20 cm. Để tái lập dòng máu nuôi chi, ê-kíp quyết định phẫu thuật “bắc cầu mạch máu”, lấy đoạn tĩnh mạch ở chân trái dài khoảng 40 cm để thay thế đoạn động mạch khoeo bị tổn thương, giúp tái thông máu từ đùi xuống cẳng chân.

Sau phẫu thuật, bàn chân bệnh nhân ấm hồng, có cảm giác và vận động trở lại; các chỉ số sinh tồn ổn định. Sau 3 tuần điều trị, bệnh nhân đã xuất viện, tiếp tục tái khám định kỳ và được cố định vững chắc xương gãy.

Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, tổn thương động mạch khoeo là dạng hiếm, chỉ chiếm 5–19% trong các tổn thương mạch máu chi, nhưng có tỉ lệ cắt cụt cao nếu không được xử trí kịp thời — từ 30% đến 60%. Thành công của ca mổ cho thấy năng lực chuyên môn ngày càng vững của đội ngũ y, bác sĩ tuyến tỉnh trong xử lý các trường hợp chấn thương phức tạp.

Quỳnh Nga

Nguồn Pháp Luật VN : https://baophapluat.vn/phau-thuat-bac-cau-dong-mach-khoeo-giu-lai-chan-cho-benh-nhan-tre-tuoi.html