Phẫu thuật cấp cứu bé gái 4 tháng tuổi dị tật tim hiếm gặp

4 giờ trướcBài gốc

Ngày 3/3, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa thông tin vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi N.T.O (4 tháng tuổi, trú tại xã Yên Trung, Nghệ An) mắc dị tật tim bẩm sinh nguy hiểm.

Theo người nhà, trước khi nhập viện khoảng hai tuần, trẻ xuất hiện ho, khò khè, nhiều đờm và được nghĩ tới cảm lạnh thông thường. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện mà ngày càng nặng hơn, trẻ bú kém, thở nhanh, tím môi và đầu chi.

Ngày 16/1, bệnh nhi được đưa vào viện trong tình trạng nguy kịch: suy hô hấp nặng, tím tái, cân nặng chỉ 4kg, SpO₂ giảm sâu. Ngay lập tức, ê-kíp hồi sức triển khai thở máy xâm nhập, sử dụng thuốc vận mạch và kháng sinh phổ rộng do nghi ngờ viêm phổi nặng kèm suy tuần hoàn.

Qua thăm khám chuyên sâu và siêu âm tim, các bác sĩ phát hiện nguyên nhân chính không chỉ do tổn thương phổi mà xuất phát từ dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng, bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi hoàn toàn thể trên tim có tắc nghẽn.

Các bác sĩ cho biết, ở trẻ bình thường, máu giàu oxy từ phổi sẽ trở về tâm nhĩ trái để bơm đi nuôi cơ thể. Tuy nhiên, với dị tật này, toàn bộ tĩnh mạch phổi lại đổ sai vị trí, chảy vào hệ tĩnh mạch chủ và về tâm nhĩ phải, gây pha trộn máu và thiếu oxy nghiêm trọng. Tình trạng tắc nghẽn còn làm tăng áp lực động mạch phổi nhanh chóng, dẫn đến suy tim cấp và có thể tử vong trong thời gian ngắn.

Ngay lập tức, bệnh viện tổ chức hội chẩn toàn viện khẩn cấp với sự tham gia của các chuyên khoa tim mạch, hồi sức, gây mê hồi sức. Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cấp cứu dù bệnh nhi đang trong tình trạng rất nặng.

Ca mổ kéo dài 6 giờ liên tục. Ê-kíp đã tiến hành mở ngực, thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể, tái tạo lại đường hồi lưu tĩnh mạch phổi về tâm nhĩ trái và xử lý vị trí tắc nghẽn. Phẫu thuật diễn ra thành công, huyết động dần ổn định.

Ca phẫu thuật kéo dài 6 giờ cứu sống trẻ mắc dị tật tim bẩm sinh nguy kịch. Ảnh: BVCC

Sau mổ, bệnh nhi được chuyển về khoa Hồi sức tích cực - Ngoại để tiếp tục theo dõi sát. Trong 20 ngày hậu phẫu, trẻ được thở máy kéo dài, dùng vận mạch, kháng sinh, truyền máu và nuôi dưỡng tích cực. Các chỉ số huyết động và hô hấp cải thiện từng ngày.

Hiện tại, trẻ tỉnh táo, tự thở, bú tốt, không còn dấu hiệu suy tim hay tăng áp động mạch phổi. Siêu âm kiểm tra cho thấy dòng máu hồi lưu về tim trái lưu thông tốt, không còn tắc nghẽn. Bệnh nhi đã đủ điều kiện xuất viện.

Theo các bác sĩ, dị tật hồi lưu tĩnh mạch phổi hoàn toàn là bệnh lý tim bẩm sinh hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, đặc biệt khi kèm tắc nghẽn, việc phát hiện sớm và can thiệp phẫu thuật kịp thời có ý nghĩa quyết định tiên lượng sống còn cho trẻ.

Thành công của ca bệnh tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch nhi khoa của bệnh viện, giúp nhiều bệnh nhi mắc tim bẩm sinh phức tạp được điều trị ngay tại địa phương, giảm gánh nặng chuyển tuyến.

Mạnh Hưng

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/phau-thuat-cap-cuu-be-gai-4-thang-tuoi-di-tat-tim-hiem-gap-10408598.html