Phẫu thuật nội soi 3D đa vùng, bước tiến trong điều trị ung thư thực quản

2 giờ trướcBài gốc

Ngày 5/5, Khoa Ngoại Tiêu hóa 1, Bệnh viện K ghi nhận 2 ca ung thư thực quản nặng được phẫu thuật thành công bằng kỹ thuật nội soi 3D kết hợp vét hạch 3 vùng.

Hai bệnh nhân đều ở giai đoạn bệnh phức tạp, đòi hỏi chiến lược điều trị tối ưu. Trường hợp thứ nhất là nam giới 48 tuổi, nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn kéo dài, được chẩn đoán ung thư thực quản 1/3 dưới giai đoạn tiến triển (cT3N2M0) và đã mở thông dạ dày trước đó để đảm bảo dinh dưỡng.

Bệnh nhân thứ hai là nam giới 61 tuổi, ung thư thực quản 1/3 giữa (cT3N1M0), đã trải qua hóa xạ trị tiền phẫu. Sau hội chẩn đa chuyên khoa, cả hai trường hợp được chỉ định phẫu thuật nội soi 3D cắt thực quản kết hợp nạo vét hạch 3 vùng - một trong những kỹ thuật phức tạp nhất của ngoại khoa tiêu hóa.

PGS.TS Kim Văn Vụ, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa 1 cho biết, điều trị ung thư thực quản cần tiếp cận đa mô thức, phối hợp giữa phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và miễn dịch. Trong đó, với các trường hợp còn khả năng can thiệp, phẫu thuật đóng vai trò then chốt để hướng tới điều trị triệt căn.

“Kỹ thuật cắt thực quản kèm nạo vét hạch 3 vùng đòi hỏi can thiệp đồng thời ở nhiều vùng giải phẫu, nạo vét hạch rộng, thời gian mổ kéo dài và yêu cầu cao về trình độ phẫu thuật cũng như gây mê hồi sức. Nếu không được thực hiện tại các trung tâm có kinh nghiệm, nguy cơ biến chứng là rất lớn”, PGS Vụ nhấn mạnh.

Theo TS.BS Nguyễn Đức Duy - phẫu thuật viên chính, mỗi ca mổ kéo dài 7-8 giờ, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ của ekip chuyên sâu. Một trong những bước khó nhất là nạo vét hạch quanh dây thần kinh thanh quản quặt ngược, vị trí dễ tổn thương.

Đặc biệt, nếu dây thần kinh này bị ảnh hưởng, người bệnh có thể gặp các biến chứng như khàn tiếng, mất tiếng, rối loạn nuốt hoặc viêm phổi hít sau mổ; đây đều là những biến chứng nặng, tác động lớn đến chất lượng sống và quá trình hồi phục.

Nhờ kinh nghiệm chuyên môn và quá trình đào tạo bài bản tại các trung tâm lớn, đặc biệt tại Nhật Bản, ekip phẫu thuật đã kiểm soát tốt các nguy cơ, thực hiện thành công kỹ thuật nạo vét hạch 3 vùng một cách an toàn.

Sau mổ, cả hai bệnh nhân hồi phục tốt, bắt đầu ăn lỏng từ ngày thứ 3 theo chương trình phục hồi sớm (ERAS) và đã được xuất viện.

Ê-kíp phẫu thuật thực hiện mổ nội soi 3D cắt thực quản, vét hạch 3 vùng. Ảnh: BVCC

Những năm gần đây, kỹ thuật nạo vét hạch 3 vùng đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện K và ngày càng hoàn thiện. Khoa Ngoại Tiêu hóa 1 đã xây dựng quy trình chuẩn từ lựa chọn chỉ định, chiến lược phẫu thuật đến kiểm soát biến chứng.

Việc chuẩn hóa giúp giảm sai sót kỹ thuật, tối ưu thời gian mổ và nâng cao độ an toàn, đồng thời mở rộng chỉ định phẫu thuật cho các trường hợp ung thư thực quản giai đoạn tiến triển.

Nhờ đó, khả năng điều trị triệt căn được cải thiện, kiểm soát tốt nguy cơ tái phát và nâng cao tiên lượng lâu dài cho người bệnh.

Các chuyên gia cảnh báo, ung thư thực quản thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm, nhiều trường hợp chỉ phát hiện khi đã muộn. Bệnh tiến triển nhanh, dễ di căn hạch, thường gặp ở nam giới trung niên, đặc biệt ở người hút thuốc lá, uống rượu bia kéo dài.

Người dân cần chủ động tầm soát định kỳ và đi khám sớm khi có các dấu hiệu như nuốt vướng, nuốt nghẹn kéo dài để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Mạnh Hưng

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/phau-thuat-noi-soi-3d-da-vung-buoc-tien-trong-dieu-tri-ung-thu-thuc-quan-10416364.html