Phẫu thuật thành công 2 trường hợp trẻ bị vẹo cột sống nặng hiếm gặp

3 giờ trướcBài gốc

Đó là trường hợp bệnh hiếm gặp của bệnh nhi L (12 tuổi ) khi vừa bị nhược cơ, vừa mang đột biến gene liên quan sốt cao ác tính, biến chứng có thể gây ngưng tim, rối loạn đông máu và tử vong ngay trên bàn mổ. Nhiều bệnh viện trước đó đã từ chối phẫu thuật vì rủi ro gây mê vượt ngưỡng an toàn.

Chỉ trong 7 tháng chờ đợi phẫu thuật, độ vẹo cột sống của L tăng nhanh từ 78 độ lên 104 độ, kéo theo đường cong thứ hai 80 độ ở vùng thắt lưng.

Trường hợp bé Y.T (13 tuổi, Đắk Lắk) trong tình trạng vẹo cột sống nặng. Ảnh: BVCC

Khác với bé L , thách thức của bé Y.T (13 tuổi) đến từ thể trạng quá yếu. Bé chỉ nặng 28 kg do suy dinh dưỡng nặng, mắc hội chứng hạn chế hô hấp, cột sống cong đến 128 độ và gù 108 độ khiến lồng ngực bị chèn ép liên tục, chỉ có thể nằm sấp khi ngủ. Trước khi mổ, bác sĩ phải điều trị dinh dưỡng tích cực trong 4 tháng giúp bé tăng thêm 3 kg để đủ sức khỏe chịu đựng ca phẫu thuật.

ThS.BS.CKII Đặng Khải Minh, Khoa Chấn thương Chỉnh hình, cho biết ekip quyết định áp dụng "phẫu thuật hai thì" để giải cứu cột sống cho các bệnh nhi. Đây là lần đầu tiên bệnh viện triển khai kỹ thuật này cho các ca vẹo cột sống mức độ nghiêm trọng.

Ở thì đầu, bác sĩ cắt mấu khớp, đặt vít chân cung và sử dụng khung Halo kéo giãn cột sống liên tục trong 2-4 tuần nhằm giúp tủy sống thích nghi. Ở thì hai, phẫu thuật viên tiến hành nắn chỉnh bằng thanh dọc và hàn xương cố định với sự hỗ trợ chuyên môn từ Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh.

Để đảm bảo an toàn, êkíp lên nhiều phương án dự phòng, chuẩn bị các loại thuốc đặc biệt để kiểm soát thân nhiệt - kiểm soát tốt gây mê trong suốt 12 giờ phẫu thuật, giúp các bé vượt qua cửa tử an toàn.

Trải qua 2 cuộc đại phẫu kéo dài, từ những cột sống cong vẹo, các bác sĩ đã giúp các bé tự tin đứng thẳng , sinh hoạt bình thường và cao thêm được 10cm. Toàn bộ chi phí điều trị được bệnh viện vận động mạnh thường quân tài trợ.

Hình chụp cột sống bé Y.T trước phẫu thuật.Ảnh: BVCC

Ths.BS CKII Đặng Khải Minh chia sẻ, thành công của các ca mổ còn nhờ áp dụng chương trình ERAS (hồi phục sớm sau phẫu thuật). Bệnh viện tối ưu hóa từ khâu dinh dưỡng, tâm lý, gây mê ít xâm lấn đến kiểm soát đau đa mô thức, giúp bệnh nhi rút nội khí quản sớm và vận động trở lại chỉ sau vài ngày.

Bác sĩ khuyến cáo, vẹo cột sống vô căn thường tiến triển âm thầm và nhanh ở tuổi dậy thì. Phụ huynh cần quan sát kĩ và theo dõi các dấu hiệu lệch vai, gù lưng, bất cân xứng khi cúi người,… để đưa trẻ đến bệnh viện khám sớm để có hướng can thiệp phù hợp, tránh phải trải qua những cuộc đại phẫu nguy hiểm và phức tạp.

Từ năm 2022 đến nay, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã phẫu thuật hơn 30 ca vẹo cột sống, hướng tới mục tiêu trở thành trung tâm phẫu thuật cột sống nhi chuyên sâu của TP. Hồ Chí Minh.

Duy Anh

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/phau-thuat-thanh-cong-2-truong-hop-tre-bi-veo-cot-song-nang-hiem-gap-10399662.html