Phẫu thuật thành công cho nam sinh 15 tuổi gặp tai nạn đứt gần rời cẳng chân

3 giờ trướcBài gốc

Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, vừa qua, các bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình của Bệnh viện đã phẫu thuật thành công cẳng chân gần như đứt lìa khỏi cơ thể cho một bệnh nhân 15 tuổi.

Theo đó, bệnh nhân là một nam sinh, nhập viện cấp cứu sau khi điều khiển xe máy với tốc độ cao và bị tai nạn. Cú va chạm mạnh làm một thanh sắt đâm xuyên ngang qua cẳng chân khiến phần chi gần như bị đứt rời hoàn toàn.

Hình ảnh vết thương của bệnh nhân khi đưa vào viện cấp cứu. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhân vào viện giờ đầu sau tại nạn trong tình trạng vết thương sâu, dập nát phần mềm, chảy máu nhiều. Cẳng bàn chân gần đứt rời trắng nhợt, không có dấu hiệu mạch máu lưu thông

BSCKII Nguyễn Mạnh Trường - Khoa Chấn thương chỉnh hình - Trưởng êkip phẫu thuật cho biết: Đây là trường hợp bệnh nhân còn trẻ, vết thương phức tạp, nguy cơ hoại tử chi cao do mất hoàn toàn lưu thông tuần hoàn. Nếu không can thiệp kịp thời, phần chân sẽ hoại tử buộc phải cắt cụt và cháu sẽ mất chân vinh viễn.

Vì vậy, kíp trực chúng tôi phải nhanh chóng tận dụng thời gian vàng để có thể phẫu thuật sớm cho bệnh nhân. Bệnh nhân lập tức được chỉ định phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp để tái lập tuần hoàn và bảo tồn chi thể.

5 giờ phẫu thuật nghẹt thở ghép mạch cứu chân

Khi tiến hành kiểm tra vết thương, các bác sĩ nhận thấy, bệnh nhân bị đứt gần hoàn toàn cẳng chân chỉ còn lại xương chày và dính vạt da nhỏ mặt trong cẳng chân, toàn bộ hệ thống mạch máu nuôi dưỡng cẳng chân đã bị dập nát và mất đoạn nghiêm trọng. Bên trong vết thương chứa nhiều đất, cát và dị vật. Việc mất đoạn mạch máu khiến không thể thực hiện khâu nối mạch trực tiếp.

Sau khi đánh giá tổn thương, các bác sĩ quyết định sử dụng một đoạn tĩnh mạch hiển lấy từ chân lành của bệnh nhân, sau đó đảo chiều và ghép vào vị trí đoạn mạch bị tổn thương mất đoạn. Phương pháp này giúp tái lập lưu thông máu đến phần cẳng - bàn chân gần như đứt rời, tạo điều kiện cho phục hồi chức năng chi thể.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 giờ, đòi hỏi sự tập trung cao độ và phối hợp chặt chẽ giữa các thành viên trong ê-kíp. Khoảnh khắc phần chân gần như đứt rời bắt đầu hồng trở lại, mạch mu chân đập rõ, chỉ số SpO₂ tại đầu ngón chân đạt 100% – cả phòng mổ như vỡ òa. Đó là tín hiệu rõ ràng và đầy hy vọng cho thấy máu đã được tái lưu thông thành công đến phần chi tổn thương.

BSCKII Nguyễn Mạnh Trường thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.

Tuy nhiên, sau mổ, nguy cơ mất chân của bệnh nhân vẫn chưa dừng lại. Bác sĩ Đỗ Thị Thủy - phụ trách Đơn nguyên hồi sức ngoại chia sẻ: Bệnh nhân có tình trạng suy thận cấp do hoại tử tế bào cơ vân dập nát vùng bị thương, các tế bào cơ hoại tử giải phóng các chất độc vào máu: myolobin, kali, creatininkinase… gây rối loạn nước và điện giải, suy thận cấp do myoglobin làm tắc ống thận.

Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân thoát sốc hoàn toàn, tỉnh táo, ăn uống tốt, tinh thần ổn định. Đặc biệt, phần chân được nối không chỉ hồng hào, mạch rõ mà đã có thể cử động nhẹ trở lại. Đây là tín hiệu cho thấy phần chi đã được cứu sống thành công.

Theo các bác sĩ, trong trường hợp này, sự phối hợp hiệu quả giữa nhiều chuyên khoa: Chấn thương chỉnh hình, Khoa Gây Mê, Đơn nguyên hồi sức ngoại – chính là chìa khóa giữ lại không chỉ một phần cơ thể mà cả tương lai cho bệnh nhân.

Nguyễn Mai

Nguồn GĐ&XH : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-cho-nam-sinh-15-tuoi-gap-tai-nan-dut-gan-roi-cang-chan-172250915190148927.htm