Phối hợp đa chuyên khoa cứu bé 8 tuổi bị tai nạn giao thông nghiêm trọng

2 giờ trướcBài gốc

Cụ thể, bệnh nhi D.Th.Th.T. (8 tuổi, ngụ xã Tân Bình, Cần Thơ) được chuyển từ bệnh viện địa phương đến cấp cứu tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố chiều ngày 5/1, với chẩn đoán là bị đa chấn thương do tại nạn giao thông.

Sau gần hai tháng điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, vết thương ghép da tiến triển tốt, trẻ tỉnh táo, được xuất viện. Ảnh: BV

Theo bệnh sử, khoảng 16 giờ ngày 3/1/2026, trẻ ngồi sau xe máy do bà ngoại chở, có đội mũ bảo hiểm, thì va chạm với xe tải cùng chiều. Sau khi té ngã, xe máy đè lên vùng bụng chậu của trẻ và tiếp tục bị xe ba gác đi ngược chiều cán qua.

Tại bệnh viện địa phương, bệnh nhi được chẩn đoán đa chấn thương, sốc mất máu nặng và đã được truyền dịch, truyền tổng cộng 2.800ml hồng cầu lắng, 450ml huyết tương tươi đông lạnh và 4 đơn vị tiểu cầu trước khi chuyển viện.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố cho biết, khi nhập viện, bệnh nhi trong tình trạng xanh tái, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo, da bụng bầm trầy xước, vùng mông và tầng sinh môn lóc da toàn bộ, lộ mỡ và cơ. Dung tích hồng cầu (Hct) chỉ còn 18%.

Kết quả chụp CT ghi nhận chưa có xuất huyết nội sọ; có tràn khí khoang cạnh sống vùng cổ; tràn dịch màng phổi hai bên; chấn thương gan độ II; tổn thương bàng quang, nghi ngờ tổn thương niệu quản phải; tụ máu lan tỏa khoang sau phúc mạc, tầng sinh môn và 1/2 trên đùi phải; gãy phức tạp nhiều mảnh xương mu hai bên và một phần xương cánh chậu phải.

Trước tình trạng nguy kịch, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ, tiếp tục truyền thêm 1.000ml máu, 300ml huyết tương tươi đông lạnh, 4 đơn vị tiểu cầu, sử dụng thuốc vận mạch Adrenalin và Noradrenaline. Sau sau đó các bác sĩ đã phẫu thuật khẩn cấp cầm máu, cắt lọc vết thương, làm hậu môn tạm, mở bàng quang ra da, khâu vá bàng quang, lấy máu tụ vùng chậu và cố định khung chậu gãy.

Sau phẫu thuật một ngày, bệnh nhi xuất hiện sốt, vùng da cùng cụt, thắt lưng, hông trái sưng căng, da tái nhợt do kém tưới máu, kèm tình trạng tụ nhiều dịch dưới da ở tầng sinh môn và hai đùi. Qua hội chẩn, các bác sĩ xác định trẻ bị tổn thương Morel-Lavallee, dạng lóc da kín diện rộng.

Theo đó, bệnh nhi được phẫu thuật lại để cắt lọc toàn bộ mô dập nát, lấy máu tụ và mô hoại tử, đồng thời đặt hệ thống hút áp lực âm kết hợp tưới rửa liên tục từ vùng bụng, mông lưng, tầng sinh môn đến đùi phải nhằm làm sạch vết thương, kiểm soát nhiễm trùng và hỗ trợ quá trình hồi phục.

Sau gần một tháng chăm sóc vết thương trong điều kiện vô trùng nghiêm ngặt, kết hợp hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, giảm đau và dinh dưỡng năng lượng cao, vết thương hình thành mô hạt tốt và được ghép da dạng lưới để tăng diện tích che phủ.

Sau gần hai tháng điều trị tại khoa Hồi sức ngoại và khoa Chỉnh hình, tình trạng trẻ cải thiện dần, vết thương ghép da tiến triển tốt, trẻ tỉnh táo, được xuất viện và hẹn tái khám để đánh giá lại hệ tiết niệu và xem xét đóng hậu môn tạm.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, đây là trường hợp tổn thương lóc da Morel-Lavallee kích thước lớn được điều trị thành công nhờ sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa như ngoại tổng hợp, ngoại chấn thương chỉnh hình, hồi sức ngoại, dinh dưỡng, chăm sóc giảm nhẹ, tâm lý, vật lý trị liệu…

Đồng thời, bệnh viện cũng đã áp dụng các kỹ thuật hiện đại trong chăm sóc vết thương như hệ thống hút áp lực âm tưới rửa liên tục vết thương, cắt lọc vết thương không đau qua hệ thống máy siêu âm chuyên dụng, các dung dịch, gạc chăm sóc vết thương cao cấp có tính sát khuẩn cao.

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/y-te/phoi-hop-da-chuyen-khoa-cuu-be-8-tuoi-bi-tai-nan-giao-thong-nghiem-trong-20260303135310084.htm