Ca bệnh với tỷ lệ mắc chỉ khoảng 0,13% trong cộng đồng
Bệnh nhân là nam giới, 62 tuổi, khi nhập viện đã được các bác sĩ tiến hành quá trình thăm khám chuyên sâu. Qua đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ xác định người bệnh mắc dị dạng niệu quản nằm dưới tĩnh mạch chủ dưới gây chèn ép và hẹp niệu quản.
Theo y văn, đây là bệnh lý bẩm sinh vô cùng hiếm gặp, tỷ lệ mắc trong cộng đồng chỉ khoảng 0,13%. Đến nay, thế giới mới ghi nhận khoảng 200 trường hợp. Dị dạng xảy ra do bất thường trong quá trình phát triển phôi thai khiến niệu quản đi vòng phía sau tĩnh mạch chủ dưới thay vì nằm đúng vị trí giải phẫu bình thường. Chính sự chèn ép kéo dài này làm cản trở lưu thông nước tiểu từ thận xuống bàng quang.
Các bác sĩ TTYT khu vực Vĩnh Tường (Phú Thọ) thực hiện phẫu thuật nội soi cho ca bệnh hiếm gặp.
Các bác sĩ cho biết, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như thận ứ nước, sỏi tiết niệu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, suy giảm chức năng thận, thậm chí dẫn tới mất chức năng thận hoàn toàn.
Sau khi hội chẩn chuyên môn kỹ lưỡng, ê-kíp điều trị quyết định thực hiện phẫu thuật tạo hình niệu quản bằng phương pháp nội soi ngoài phúc mạc - một kỹ thuật khó trong ngoại tiết niệu, đòi hỏi trình độ chuyên môn cao cùng sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên và kíp gây mê hồi sức.
Khác với mổ mở truyền thống, phương pháp nội soi ngoài phúc mạc giúp tiếp cận trực tiếp vùng tổn thương mà không xâm lấn ổ bụng, qua đó hạn chế đau sau mổ, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn, ít mất máu và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh. Tuy nhiên, với những ca dị dạng giải phẫu hiếm gặp, phẫu thuật viên phải xử lý chính xác từng thao tác kỹ thuật để vừa giải phóng đoạn niệu quản bị chèn ép, vừa tái tạo lại đường đi của niệu quản nhằm bảo đảm lưu thông nước tiểu bình thường.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ CKI Lữ Thanh Nhật – Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp và bác sĩ CKI Nguyễn Văn Hảo – Trưởng khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức cùng ê-kíp kỹ thuật viên của Trung tâm Y tế khu vực Vĩnh Tường.
Hình ảnh chẩn đoán cận lâm sàng của ca bệnh.
Sau hơn 2 giờ đồng hồ, ca mổ diễn ra thành công tốt đẹp. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe ổn định. Đặc biệt, người bệnh được áp dụng phương pháp PCA – giảm đau tự kiểm soát sau mổ, giúp kiểm soát đau hiệu quả, tạo thuận lợi cho vận động sớm và phục hồi nhanh sau phẫu thuật.
Theo các tài liệu y khoa, niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới là bệnh lý rất hiếm trong tiết niệu, thường được phát hiện khi người bệnh có biểu hiện đau vùng hông lưng, nhiễm khuẩn tiết niệu hoặc thận ứ nước kéo dài. Việc chẩn đoán và điều trị thành công đòi hỏi hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm chuyên sâu trong lĩnh vực ngoại tiết niệu và phẫu thuật nội soi.
Bước tiến quan trọng trong phát triển kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu
Thành công của ca phẫu thuật tiếp tục ghi dấu bước tiến quan trọng của Trung tâm Y tế khu vực Vĩnh Tường trong phát triển kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu. Những năm gần đây, đơn vị đã không ngừng đầu tư trang thiết bị, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, từng bước làm chủ nhiều kỹ thuật phẫu thuật nội soi hiện đại ở nhiều chuyên ngành như ngoại tổng hợp, tiết niệu, tiêu hóa…
Không chỉ thực hiện thường quy các ca phẫu thuật nội soi, đội ngũ y bác sĩ của trung tâm còn xử trí thành công nhiều ca bệnh khó, phức tạp ngay tại tuyến cơ sở. Điều này giúp người dân địa phương được tiếp cận các dịch vụ kỹ thuật cao mà không phải chuyển tuyến lên các bệnh viện trung ương, từ đó giảm chi phí điều trị, giảm áp lực cho tuyến trên và nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Các phẫu thuật ngoại khoa khó được bác sĩ TTYT khu vực Vĩnh Tường thực hiện thường quy.
Trong bối cảnh ngành y tế đang đẩy mạnh nâng cao năng lực khám chữa bệnh tại tuyến cơ sở, việc Trung tâm Y tế khu vực Vĩnh Tường làm chủ thành công những kỹ thuật ngoại khoa khó, đặc biệt là phẫu thuật nội soi chuyên sâu, cho thấy sự trưởng thành mạnh mẽ về chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ nơi đây. Đây cũng là minh chứng rõ nét cho sự phát triển toàn diện của đơn vị trong hành trình xây dựng cơ sở y tế hiện đại, chất lượng, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
Quỳnh Hương