Sốc điện 7 lần cứu mẹ con thai phụ bị bệnh lý tim

4 giờ trướcBài gốc

Ngày 10/3, Bệnh viện Từ Dũ, TP.HCM cho biết vừa phối hợp với các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành mổ lấy thai bán cấp thành công cho một trường hợp bị bệnh lý tim phức tạp (rung nhĩ, cuồng nhĩ, suy tim, bệnh cơ tim chu sinh chưa loại trừ cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất), giúp hạ sinh một bé gái cân nặng 2,6kg khỏe mạnh chào đời.

Trước đó, năm 2019, chị T. từng mang thai và sinh thường. Lần này mang thai tự nhiên, khám thai tại địa phương nhiều lần theo hẹn.

Thai nhỏ 3 tháng đầu xét nghiệm sàng lọc NIPT nguy cơ, cao sau đó có tiến hành chọc ối thì kết quả nhiễm sắc thể bình thường.

Xét nghiệm tổng quát của mẹ phát hiện có viêm gan siêu vi B, nồng độ vi rút trong máu cao, có chỉ định điều trị thuốc kháng vi rút để ngăn ngừa lây nhiễm vi rút sang con lúc thai 28 tuần. Mạch và huyết áp tim phổi trong 3 tháng đầu thai kỳ đều bình thường.

Chị T. được gây tê ngoài màng cứng và phẫu thuật lấy thai thành công tại Bệnh viện Từ Dũ.

Lúc thai 26 đến thai 29 tuần, khám thai định kỳ ghi nhận HA 100/70mmHg, mạch 136 - 140 nhịp/phút, tổng trạng chị T. hoàn toàn bình thường, không mệt, không khó thở, không hồi hộp.

Lúc thai 32 tuần và 34 tuần 5 ngày, chị T. đi khám thai định kỳ ghi nhận mạch 177 - 179 nhịp/phút. Các bác sĩ chuyên khoa sản đề nghị khám chuyên khoa tim mạch tại các bệnh viện tuyến cuối.

Khi thai được 37 tuần, chị đến cấp cứu tại Bệnh viện Từ Dũ do nhịp tim nhanh, mạch 197 nhịp/ phút.

Tại bệnh viện, sau khi hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ chẩn đoán chị mắc bệnh lý tim phức tạp, gồm rung nhĩ, cuồng nhĩ, suy tim và bệnh cơ tim chu sinh. Mặc dù đã được điều trị thuốc và ổn định nhịp tim, tình trạng của chị T. vẫn không có tiến triển.

Trải qua 5 lần sốc điện, ekip bác sĩ đã quyết định tiến hành mổ lấy thai cấp cứu.

Người bệnh được các bác sĩ sốc điện tại buồng hồi sức.

BS CKII Tào Tuấn Kiệt - Trưởng Khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện Từ Dũ cho biết, đứng trước một tình trạng bệnh lý tim phức tạp như chị T., để mổ lấy thai thì việc cân nhắc lựa chọn phương pháp vô cảm nào phù hợp nhất là vô cùng khó khăn. Nếu chọn gây mê toàn thân thì giai đoạn hồi tỉnh sau mổ sẽ vô cùng phức tạp, còn nếu chọn gây tê thì khó kiểm soát được tốt hô hấp tuần hoàn. Sau khi cân nhắc thật kỹ các bác sĩ quyết định tiến hành gây tê ngoài màng cứng để mổ lấy thai.

Cuộc phẫu thuật được tiến hành từ 18h ngày 3/3/2025 và sau 10', một em bé gái cân nặng 2,6kg khỏe mạnh chào đời, khóc to, da niêm hồng hào.

Chị T. được chuyển qua hồi sức, tình trạng mạch vẫn còn nhanh, các bác sĩ quyết định một lần nữa sốc điện lần 6 để hy vọng mạch trở lại bình thường.

Tuy nhiên sau 10', kết quả vẫn không cải thiện. Lấy hết can đảm, các bác sĩ quyết định sốc điện lần 7. Sau 10', mạch có giảm, các bác sĩ quyết định ngưng sốc điện và tiếp tục điều trị kiểm soát mạch bằng thuốc.