Suy gan, suy thận cấp do nhiễm xoắn khuẩn Leptospira

21 giờ trướcBài gốc

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận và điều trị một ca bệnh nguy kịch do nhiễm xoắn khuẩn Leptospira. Bệnh nhân là ông N.V.Đ (54 tuổi, trú tại Lào Cai), nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau mỏi cơ, vàng da, vàng mắt, tiểu ít và dấu hiệu suy đa tạng.

Khoảng 20 ngày trước nhập viện, ông Đ. giẫm phải đá nhọn khi lội ruộng, khiến bàn chân bị thủng. Dù có vết thương hở, ông vẫn chủ quan, chỉ sơ cứu qua loa rồi tiếp tục lao động trong môi trường bùn đất, nước đọng, điều kiện lý tưởng cho vi khuẩn Leptospira sinh sôi.

Chủ quan với vết thương hở, bệnh nhân vẫn lội ruộng, tạo điều kiện cho vi khuẩn Leptospira xâm nhập - (Ảnh:BVCC).

Tám ngày sau, ông bắt đầu sốt cao liên tục (39°C), mệt mỏi kéo dài nhưng điều trị tại tuyến huyện không hiệu quả. Sau khi được chuyển lên tuyến tỉnh và tiến hành lọc máu, tình trạng sốt có giảm, song các dấu hiệu tổn thương gan, thận ngày càng nặng, buộc phải chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch.

Theo bác sĩ Đào Thanh Hải (Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp), ông Đ. nhập viện với thể trạng suy kiệt, khó thở, vàng da rõ rệt, điểm Glasgow 14, kèm chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, suy gan – suy thận cấp.

Các chỉ số sinh hóa như ure máu >38 mmol/L, creatinin >700 µmol/L, bilirubin toàn phần lên tới 528,7 µmol/L gấp 31 lần bình thường, cho thấy bệnh đã diễn tiến nghiêm trọng. Bệnh nhân lập tức được chỉ định lọc máu cấp cứu.

Dù không có tiền sử bệnh gan hay viêm gan, ông Đ. lại có yếu tố nguy cơ điển hình là vết thương hở trong lúc lội ruộng. Kết quả xét nghiệm và biểu hiện lâm sàng phù hợp với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Leptospira, một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm thường bị bỏ qua.

Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã cắt sốt, tình trạng vàng da, vàng mắt có dấu hiệu cải thiện, các chỉ số viêm giảm dần. Tuy nhiên, chức năng gan và thận vẫn chưa hồi phục hoàn toàn, cần tiếp tục theo dõi và điều trị lâu dài.

Hiện chức năng gan và thận của bệnh nhân vẫn chưa hồi phục hoàn toàn, cần tiếp tục theo dõi và điều trị lâu dài (Ảnh:BVCC).

Bác sĩ Nguyễn Hồng Long – Phó Trưởng khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp cho biết: "Leptospira là loại xoắn khuẩn có thể xâm nhập qua da trầy xước hoặc niêm mạc khi tiếp xúc với môi trường bị ô nhiễm nước tiểu chuột hay chất thải động vật.

Đây là loại vi khuẩn ưa môi trường ẩm ướt, có thể tồn tại lâu trong nước ngọt và đất bùn, đặc biệt phổ biến ở các vùng nhiệt đới như Việt Nam".

Cũng theo bác sĩ, xoắn khuẩn Leptospira gây tổn thương gan thông qua độc tố và tác động lên hệ vi mạch, dẫn tới vàng da nặng. Đồng thời, nó cũng gây viêm ống thận cấp, gây thiểu hoặc vô niệu, tăng ure và creatinin những biến chứng có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Theo các chuyên gia, nguy cơ mắc bệnh Leptospira tăng mạnh trong mùa mưa bão, lũ lụt khi nước lũ hòa lẫn nước tiểu chuột, chất thải động vật, gây ô nhiễm diện rộng. Chỉ một vết trầy nhỏ cũng có thể là "cánh cửa" cho mầm bệnh xâm nhập.

Để phòng ngừa, người dân cần chủ động bảo vệ cơ thể khi tiếp xúc với bùn đất, nước lũ, nên đi ủng, đeo găng tay, vệ sinh sạch sẽ sau lao động, sát trùng kỹ vết thương hở. Đặc biệt, nếu xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao, đau mỏi người, vàng da, tiểu ít… sau khi tiếp xúc với môi trường bẩn, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.

Trong điều kiện thời tiết cực đoan và môi trường dễ bị ô nhiễm như hiện nay, việc nâng cao ý thức phòng bệnh và hành động đúng lúc chính là chìa khóa bảo vệ sức khỏe, thậm chí là tính mạng. Chỉ một vết thương nhỏ nếu chủ quan, cũng có thể dẫn đến hậu quả lớn.

Ma Thị Kim Thoa

Nguồn Người Đưa Tin : https://nguoiduatin.vn/suy-gan-suy-than-cap-do-nhiem-xoan-khuan-leptospira-204250730123016269.htm