Nam bệnh nhân N.V.T. (SN 1995, ngụ TP Cần Thơ) được đưa đến BVĐKTƯ Cần Thơ trong tình trạng vết thương bụng 2mm, vùng cạnh dưới rốn bên trái không chảy máu, đau nhẹ. Theo lời kể, trong lúc hướng dẫn sử dụng máy bắn đinh cầm tay, một cây đinh đã xuyên qua thanh thép bắn thẳng vào ổ bụng.
Các BS phẫu thuật cho bệnh nhân.
Qua chụp cắt lớp vi tính có cản quang, các BS ghi nhận dị vật cản quang nằm trong mô mềm cơ thắt lưng bên trái, cạnh đốt sống L5, kích thước 4x4x39mm. Trước tính chất phức tạp của tổn thương, các BS tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa, gồm: Ngoại Tổng hợp, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Ngoại Thận – Tiết niệu, Ngoại thần kinh và Gây mê hồi sức… Sau hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Các BS lấy thành công cây đinh ra khỏi người bệnh nhân.
Ê kíp thứ nhất do BSCK2 Triệu Thanh Tùng, BSCK2 Lâm Khải Duy (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình) nhanh chóng phẫu thuật lấy thành công dị vật là một cây đinh sắt dài 4cm nằm ở cơ thắt lưng chậu trái. Ngay sau đó, ê kíp khoa Ngoại Tổng hợp tiến hành phẫu thuật thám sát ổ bụng để đánh giá các tổn thương liên quan. Kết quả ghi nhận một đoạn mạc treo đại tràng xuống dài khoảng 5cm bị viêm đỏ. Các cơ quan khác như dạ dày, ruột non và đại tràng không phát hiện tổn thương. Dị vật được xác định đi xuyên qua mạc treo ruột non và mạc treo đại tràng trước khi dừng lại ở cơ thắt lưng chậu. Bệnh nhân được bơm rửa ổ bụng và đặt dẫn lưu theo dõi. Hiện, bệnh nhân ổn định, vết mổ khô...
Hình ảnh cây định nằm sát cột sống bệnh nhân.
BSCK2 Cao Quốc Việt, Trưởng ê kíp phẫu thuật khoa Ngoại Tổng hợp cho biết, đinh bắn xuyên ổ bụng nhưng lọt qua các quai ruột chỉ gây tổn thương mạc treo ruột rồi dừng ở cơ thắt lưng chậu vô cùng rất hiếm gặp, phần lớn trường hợp này sẽ gây thủng nhiều lỗ trên đường đi xuyên qua ổ bụng.
Các BS khuyến cáo, máy bắn đinh cầm tay là thiết bị cơ khí có lực bắn cục mạnh, thường được sử dụng trong xây dựng, sửa chữa nhà cửa và chế tác nội thất. Tuy nhiên, nhiều người dân có tâm lý chủ quan khi sử dụng tại gia đình, không trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ cần thiết.
Thực tế, các tai nạn do máy bắn đinh có thể gây ra nhiều tổn thương nghiêm trọng như xuyên thủng thành bụng, tổn thương ruột, gan, mạch máu lớn, phổi, mắt hoặc thậm chí đe dọa tính mạng nếu dị vật đi sâu vào các cơ quan trọng yếu. Một số trường hợp khi nhìn bên ngoài chỉ là vết thương nhỏ, ít chảy máu nhưng bên trong đã gây tổn thương nặng...
Văn Đức