Tạo hình thực quản bằng đại tràng, phẫu thuật thành công cho người bệnh bị ung thư dạ dày và thực quản

7 giờ trướcBài gốc

Tiến sĩ, bác sĩ Đoàn Trọng Tú - Trưởng khoa Ngoại bụng II, Bệnh viện K khám lại cho người bệnh.

Vừa qua, người bệnh Phạm Quang T., 54 tuổi, ở Phú Thọ đã được các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật thành công 2 bệnh ung thư là ung thư dạ dày và ung thư thực quản, tạo hình thực quản bằng đại tràng. Đây là một trong những trường hợp được đánh giá điều trị phẫu thuật phức tạp, may mắn được phát hiện cả hai bệnh ung thư ở giai đoạn sớm.

Điều trị ung thư đường tiêu hóa “phức tạp” nhưng “dễ dàng” nhờ được phát hiện sớm

Theo thống kê của Tổ chức Ung thư toàn cầu Globocan, năm 2022, tại Việt Nam, ung thư dạ dày có 16.277 trường hợp mắc mới, xếp thứ 3 trong số những bệnh ung thư có tỷ lệ tử vong cao nhất với 13.264 trường hợp. Bên cạnh đó, ung thư thực quản cũng là căn bệnh “đáng báo động” với 3.686 ca mắc mới và xếp thứ 7 trong số những bệnh ung thư có tỷ lệ tử vong cao với 3.470 trường hợp.

Người bệnh Phạm Quang T., 54 tuổi, nhập viện điều trị tại khoa Ngoại bụng II, Bệnh viện K là trường hợp mắc cả hai bệnh ung thư trên. Theo thông tin từ khoa Ngoại bụng II, người bệnh nhập viện với tình trạng đau bụng âm ỉ vùng thượng vị khoảng 3 tháng nay. Ngoài ra, sức khỏe người bệnh trước giờ ổn định, có triệu chứng bất thường nào khác.

TS,BS Đoàn Trọng Tú - Trưởng khoa Ngoại bụng II, Bệnh viện K cho biết: “Bệnh nhân T. được nội soi dạ dày thực quản, có tổn thương biến đổi niêm mạc kích thước 1.5cm, vị trí thực quản 1/3 dưới cách cung răng 38cm. Dạ dày viêm sung huyết, có tổn thương loét sùi kích thước 2cm. Bệnh nhân được sinh thiết hai vị trí, kết quả thực quản: ung thư biểu mô vảy, dạ dày: ung thư biểu mô tuyến.

Người bệnh được chụp cắt lớp vi tính toàn thân không thấy dày thành thực quản, không thấy dày thành dạ dày, không thấy hạch to nghi ngờ di căn cũng như các tổn thương di căn xa. Người bệnh được chỉ định siêu âm nội soi, kết quả đánh giá giai đoạn: Ung thư thực quản 1/3 dưới đa ổ cT1bN0M0/ung thư hang vị dạ dày cT2N0M0. Chúng tôi xác định đây là một trường hợp ung thư hai vị trí giai đoạn sớm, rất may mắn là người bệnh đã thăm khám và kịp thời phát hiện, có cơ hội điều trị bằng phương pháp phẫu thuật”.

Hình ảnh nội soi, siêu âm nội soi dạ dày, thực quản của bệnh nhân T. cho thấy ung thư hai vị trí ở giai đoạn tương đối sớm. (Ảnh: BVCC)

Mặc dù mắc 2 bệnh ung thư tiêu hóa nhưng nhờ thăm khám, kiểm tra sức khỏe kịp thời mà người bệnh Phạm Quang T. đã có cơ hội được điều trị với phương pháp đơn giản, ít ảnh hưởng nhất đó là phẫu thuật. Qua đây, các bác sĩ Bệnh viện K cũng khuyến cáo người dân nên chú tâm đến việc khám sức khỏe định kỳ, nội soi đường tiêu hóa khi đến tuổi tầm soát dù có bất cứ triệu chứng bất thường nào hay không.

Tạo hình thực quản từ đại tràng, ca phẫu thuật phức tạp kết thúc thành công

Bác sĩ Bệnh viện K đánh giá việc điều trị cho ung nhân ung thư hai vị trí thực quản và dạ dày rất phức tạp. Riêng đối với ung thư thực quản, việc phẫu thuật phải tiến hành qua ba đường cổ-ngực-bụng để đảm bảo cắt toàn bộ thực quản và vét hạch rộng rãi. Thông thường, việc tạo hình thực quản sử dụng dạ dày là phương án tối ưu nhất. Tuy nhiên, trường hợp này lại đi kèm ung thư dạ dày, yêu cầu phải cắt dạ dày kèm vét hạch triệt căn. Vì vậy, chỉ định phù hợp nhất lúc này là cắt toàn bộ thực quản-dạ dày, tạo hình bằng đại tràng để đảm bảo sức khỏe cũng như chức năng của hệ tiêu hóa.

TS,BS Đoàn Trọng Tú đánh giá đây là phẫu thuật rất khó và phức tạp, nguy cơ biến chứng cao. May mắn khi người bệnh được phát hiện 2 ung thư đều ở giai đoạn sớm, vì vậy việc phẫu thuật đồng thời cắt cả thực quản và dạ dày có thể được tiến hành, giảm bớt áp lực cho các bác sĩ và cả chính bản thân người bệnh.

Sau khi được làm các xét nghiệm máu cơ bản, khám tim mạch, hô hấp đều đảm bảo yêu cầu, anh T. đã sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật. Ngày 29/4, ê-kíp phẫu thuật bao gồm Tiến sĩ, bác sĩ Đoàn Trọng Tú, Thạc sĩ, bác sĩ Trần Tuấn Thành, Thạc sĩ, bác sĩ Đặng Xuân Dũng cùng kíp mê của bác sĩ Nguyễn Thị Thu đã đã tiến hành phẫu thuật cắt toàn bộ thực quản-dạ dày, vét hạch và tạo hình thực quản bằng đại tràng trái. Ca phẫu thuật được tiến hành trong vòng 5 tiếng đồng hồ và kết thúc thành công tốt đẹp.

3 ngày sau phẫu thuật, người bệnh bắt đầu bơm ăn qua mở thông hỗng tràng. Tới ngày thứ 8, người bệnh được rút dẫn lưu màng phổi. Hiện tại, sau phẫu thuật, bệnh nhân đã ăn đường miệng tốt, có thể đi lại và tự túc trong sinh hoạt hằng ngày.

Theo các bác sĩ, ung thư tiêu hóa nếu phát hiện ở giai đoạn muộn có thể cần điều trị phức tạp hơn, bao gồm phẫu thuật phối hợp nhiều phương pháp hóa trị, xạ trị hoặc điều trị bằng liệu pháp nhắm trúng đích.

Ung thư thực quản, dạ dày ở giai đoạn đầu không có triệu chứng rõ ràng, mơ hồ, không đặc trưng nên người bệnh thường dễ bỏ qua. Khi giai đoạn bệnh tiến xa hơn, người bệnh có thể gặp các triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt, chất lượng cuộc sống. Ung thư xâm lấn di căn căn xa đến các bộ phận khác còn có thể gây ra những biến chứng khó kiểm soát.

Qua trường hợp này, các bác sĩ Bệnh viện K khuyến cáo người dân chủ động hơn trong việc khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư, góp phần giảm tỷ lệ tử vong khi mắc bệnh và cũng giúp cho việc điều trị bệnh dễ dàng, đạt được hiệu quả tốt nhất.

ĐỖ THOA

Nguồn Nhân Dân : https://nhandan.vn/tao-hinh-thuc-quan-bang-dai-trang-phau-thuat-thanh-cong-cho-nguoi-benh-bi-ung-thu-da-day-va-thuc-quan-post881086.html