Thai phụ mắc bệnh lao nguy kịch vì tổn thương phổi nặng

12 giờ trướcBài gốc

Thai phụ mắc lao nguy kịch, đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Mang thai 11 tuần bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), chị P.K.O (25 tuổi, ở Bắc Ninh) được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch với các biểu hiện: Sốt cao liên tục, ho nhiều, khó thở tăng dần.

Theo người nhà thai phụ, trước đó 3 ngày, thai phụ xuất hiện sốt cao tới 39°C; uống thuốc hạ sốt, nhiệt độ chỉ hạ được 2–3 giờ rồi lại tái sốt. Thai phụ được đưa tới điều trị tại một cơ sở y tế tư nhân nhưng không cải thiện, và được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại thời điểm nhập viện, thai phụ có biểu hiện suy hô hấp tiến triển, thở nhanh, nông, co kéo rõ các cơ hô hấp phụ như cơ liên sườn và cơ ức- đòn- chũm. Chỉ số SpO₂ khi thở khí phòng của bệnh nhân chỉ đạt 77–80% (bình thường 96–100%), cho thấy tình trạng giảm oxy máu nghiêm trọng, nguy hiểm cho cả mẹ và thai. Tình trạng suy hô hấp của thai phụ ngày càng xấu đi, bệnh nhân phải hỗ trợ thở không xâm nhập.

Sau khi hội chẩn và tư vấn với gia đình, các bác sĩ quyết định chụp CT phổi có che chắn chì bảo hộ. Kết quả cho thấy tổn thương lan rộng hai bên phổi: đông đặc xen kẽ kính mờ chiếm tới 50–60% thể tích, kèm nhiều nốt nhỏ dạng lao kê. Mức độ tổn thương này xuất hiện chỉ sau 3 ngày khởi bệnh. Xét nghiệm đờm bằng kỹ thuật sinh học phân tử khẳng định bệnh nhân mắc lao phổi hoạt động.

Ths.BS Ninh Thị Ngọc, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết: “Tổn thương phổi ở phụ nữ mang thai có thể tiến triển rất nhanh chỉ trong vài ngày. May mắn là bệnh nhân đến viện kịp thời và được xử trí đúng hướng. Nếu chậm trễ, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng cả mẹ và con là rất lớn”.

Theo BS. Ninh Thị Ngọc, lao phổi ở phụ nữ mang thai (đặc biệt là mang thai IVF) vô cùng nguy hiểm. Ngoài nguy cơ suy hô hấp cấp và xơ phổi vĩnh viễn, bệnh nhân còn buộc phải dùng thuốc điều trị lao. Một số thuốc có độc tính cao, nếu không điều chỉnh liều và phác đồ phù hợp có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển của trẻ, nhất là trong giai đoạn đầu thai kỳ.

Về bệnh lao ở phụ nữ mang thai IVF, Ths.BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhấn mạnh: “Tầm soát lao trước khi thực hiện IVF rất quan trọng, có thể giúp ngăn ngừa lây truyền từ mẹ sang con, vì lao có thể lây qua nhau thai hoặc khi sinh, gây lao bẩm sinh – tình trạng nặng, tỷ lệ tử vong cao. Bên cạnh đó việc tầm soát còn giúp bảo vệ sức khỏe người mẹ, bởi lao phổi trong thai kỳ tiến triển rất nhanh, dễ gây biến chứng nặng, thậm chí đe dọa tính mạng”.

Theo đó, bệnh lao có thể tồn tại âm thầm dưới dạng tiềm ẩn, không có triệu chứng rõ rệt. Khi mang thai, đặc biệt trong IVF, hệ miễn dịch của người mẹ thay đổi, cộng thêm áp lực tâm lý, bệnh dễ bùng phát thành lao hoạt động.

Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ chuẩn bị mang thai, có ý định mang thai, đặc biệt trước khi làm IVF cần khám tổng quát và tầm soát các bệnh truyền nhiễm, trong đó có bệnh lao. Chị em nên tiêm phòng các vaccine cần thiết như uốn ván, rubella, cúm, thủy đậu, viêm gan B… để giảm nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc dị tật bẩm sinh.

Đặc biệt, trong thai kỳ, nếu xuất hiện sốt, ho, khó thở, mệt mỏi kéo dài, thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Tạ Nguyên/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/y-te/thai-phu-mac-benh-lao-nguy-kich-vi-ton-thuong-phoi-nang-20250816103952047.htm