Thoát chết kỳ diệu sau khi 'dính' vi khuẩn ăn thịt người từ Thái Lan về Việt Nam

2 giờ trướcBài gốc

Ngày 8-12, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cho biết vừa cứu sống một trường hợp nhiễm vi khuẩn ăn thịt người (bệnh Whitmore) tối cấp hiếm gặp.

Cụ thể, bệnh nhân LVT (35 tuổi, Nghệ An), làm việc nhiều năm tại Thái Lan - khu vực có tỉ lệ lưu hành bệnh Whitmore cao, nhập viện trong tình trạng nguy kịch và suy đa tạng nhanh chóng.

Khoảng 5 tuần trước khi trở về Việt Nam, anh T bắt đầu sốt cao liên tục, khó thở, kích thích nhiều và phải cấp cứu tại một cơ sở y tế ở Thái Lan.

Kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm Burkholderia pseudomallei - tác nhân gây bệnh Whitmore. Dù được điều trị ban đầu, diễn tiến vẫn nặng nên gia đình xin chuyển bệnh nhân về Việt Nam để tiếp tục điều trị.

Sau ít ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, suy gan - thận cấp, vô niệu, rối loạn đông máu, tăng men gan, rối loạn ý thức và được chuyển gấp tới khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Nam bệnh nhân 35 tuổi suy đa tạng, vô niệu, rối loạn đông máu, hôn mê sâu do nhiễm vi khuẩn ăn thịt người gây bệnh Whitmore. Ảnh: BVCC

ThS Nguyễn Kim Anh, khoa Cấp cứu, cho biết thời điểm tiếp nhận người bệnh là “khoảnh khắc rất căng thẳng”: Bệnh nhân hôn mê sâu, glasgow 9 điểm, mất phản xạ đường thở, thân nhiệt 41-42 độ C kèm run cơ toàn thân - dấu hiệu gợi ý tăng thân nhiệt ác tính.

Xét nghiệm cho thấy nồng độ CK vượt 100.000 U/L (bình thường ở nam giới trong khoảng 38-174 U/L), nước tiểu sẫm màu, phù hợp tiêu cơ vân cấp; các chỉ số viêm CRP, PCT tăng cao; trên nền đái tháo đường và viêm gan C mạn khiến tình trạng thêm nguy kịch.

Cũng theo bác sĩ Kim Anh, đây là thể Whitmore nhiễm khuẩn huyết tối cấp - nguy cơ tử vong rất lớn nếu không được hồi sức kịp thời. Các bác sĩ phải đồng thời triển khai nhiều biện pháp như an thần sâu, hạ thân nhiệt chủ động, thiết lập đường truyền trung tâm, theo dõi huyết động liên tục, điều chỉnh toan - điện giải, phối hợp kháng sinh theo phác đồ melioidosis và lọc máu liên tục nhiều ngày.

Nhờ hồi sức tích cực, sau 3 ngày bệnh nhân bắt đầu cắt sốt, huyết áp ổn định hơn, chức năng gan thận cải thiện và tri giác dần phục hồi. Bệnh nhân sau đó cai được thở máy, tập thở tự nhiên và phục hồi vận động.

Sau 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, tự thở khí phòng với SpO₂ 99%, cơ lực chi cải thiện rõ và đủ điều kiện xuất viện, tiếp tục theo dõi ngoại trú.

Whitmore là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, có thể gây suy đa tạng và tử vong nhanh, đặc biệt ở những người có bệnh nền như đái tháo đường, bệnh gan mạn hoặc những người làm việc lâu năm trong môi trường đất, nước ẩm.

Bệnh có thể khởi phát không điển hình với các triệu chứng như sốt kéo dài, mệt mỏi, đau đầu, đau cơ, ho, sụt cân hoặc rối loạn tri giác, rất dễ bị bỏ sót.

Người dân có yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng sốt kéo dài không rõ nguyên nhân cần đến các cơ sở chuyên khoa truyền nhiễm để được xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị kịp thời, đồng thời tuân thủ đầy đủ phác đồ kháng sinh kéo dài để tránh tái phát.

Ca bệnh trên là lời cảnh báo cộng đồng không chủ quan với những cơn sốt kéo dài, đặc biệt ở người có bệnh nền và sống, làm việc trong vùng dịch tễ của Whitmore.

ThS Nguyễn Kim Anh

Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

THANH TÚ

Nguồn PLO : https://plo.vn/thoat-chet-ky-dieu-sau-khi-mang-theo-vi-khuan-an-thit-nguoi-tu-thai-lan-ve-viet-nam-post885437.html