Thời hạn, yêu cầu về triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

một ngày trướcBài gốc

Cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh tại cơ sở khám bệnh bảo đảm đầy đủ theo quy định. Ảnh minh họa: IT

Bộ Y tế hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

Bộ Y tế mới đây đã ban hành Thông tư 13/2025/TT-BYT hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Theo đó, việc lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm đầy đủ các thông tin theo quy định tại Chương X Thông tư số 32/2023/TT-BYT ngày 31/12/2023 của Bộ Y tế quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Kết nối thông tin của hồ sơ bệnh án điện tử với số định danh cá nhân của công dân Việt Nam và người nước ngoài đã được cấp tài khoản định danh điện tử theo quy định pháp luật về căn cước.

Tuân thủ quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, dữ liệu, công nghệ thông tin, giao dịch điện tử, an toàn thông tin mạng, an ninh mạng, tiếp cận thông tin, bảo vệ dữ liệu cá nhân, lưu trữ dữ liệu; quy định về quản lý, kết nối và chia sẻ dữ liệu điện tử của cơ quan nhà nước.

Hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án quy định tại khoản 17 Điều 2 Luật Khám bệnh, chữa bệnh được lập, cập nhật, hiển thị, ký, lưu trữ, quản lý, sử dụng và khai thác bằng phương tiện điện tử.

Hồ sơ bệnh án là tập hợp dữ liệu, bao gồm thông tin cá nhân, kết quả khám bệnh, kết quả cận lâm sàng, kết quả thăm dò chức năng, quá trình chẩn đoán, điều trị, chăm sóc và những thông tin khác có liên quan trong quá trình chữa bệnh của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Các quy định trong hồ sơ bệnh án điện tử

Để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử cơ sở khám chữa bệnh phải có hạ tầng công nghệ thông tin gồm: máy trạm, hạ tầng mạng, máy chủ, thiết bị hoặc giải pháp lưu trữ dữ liệu (kể cả dự phòng), thiết bị bảo mật và các thiết bị liên quan khác.

Đồng thời, cần có ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và đáp ứng các tiêu chuẩn kỹ thuật theo quy định pháp luật về công nghệ thông tin. Hệ thống phải sẵn sàng phục hồi, truy xuất thông tin để phục vụ điều trị, kiểm tra, nghiên cứu và quản lý y tế.

Thông tư quy định nhân viên y tế, người bệnh hoặc đại diện hợp pháp có thể ký/xác nhận điện tử nội dung hồ sơ bệnh án điện tử qua ba hình thức: chữ ký điện tử hợp pháp, kỹ thuật sinh trắc học, hoặc các phương tiện điện tử khác theo Luật Giao dịch điện tử.

Thông tư có hiệu lực từ ngày 21/7/2025. Các bệnh viện phải hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025. Các cơ sở có điều trị nội trú, ban ngày, ngoại trú hoàn thành chậm nhất vào 31/12/2026.

Đối với người bệnh đang điều trị trước thời điểm Thông tư có hiệu lực, nếu hồ sơ đang lập bằng giấy thì tiếp tục sử dụng đến khi ra viện, trừ khi có thể chuyển sang hồ sơ bệnh án điện tử.

Việc chuyển đổi hồ sơ giấy sang điện tử được thực hiện theo điều kiện thực tế, đảm bảo tuân thủ Nghị định 137/2024/NĐ-CP về giao dịch điện tử trong cơ quan nhà nước.

Quang Minh

Nguồn Công dân & Khuyến học : https://congdankhuyenhoc.vn/thoi-han-yeu-cau-ve-trien-khai-ho-so-benh-an-dien-tu-179250610211118193.htm