Thông tim xuyên tử cung cứu sống thai nhi bị dị tật bẩm sinh tim

8 giờ trướcBài gốc

Ca cấp cứu diễn ra căng thẳng, nhưng thành công. Ảnh: Bệnh viện Từ Dũ

Theo đó, sản phụ Hoàng Thị H, 38 tuổi, ngụ tại thành phố Thủ Đức có thai lần thứ 2, theo dõi thai kỳ và có thực hiện xét nghiệm sàng lọc thai 3 tháng đầu không phát hiện bất thường về di truyền. Nhưng khi thai được 27 tuần, chị H đi khám thai định kỳ thì phát hiện thai nhi không có lỗ van động mạch phổi.

Tại bệnh viện, chị H được tư vấn chọc ối và kết quả không có bất thường về mặt di truyền; kết quả siêu âm tim thai ghi nhận có tình trạng không lỗ van động mạch phổi, vách liên thất kín, thiểu sản thất phải. Chị H được theo dõi song song giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1.

Ngày 27-2, chị H được siêu âm kiểm tra lại các bất thường của tim thai cho thấy có tình trạng thiểu sản thất phải tiến triển nặng hơn. Do đó, Bệnh viện Từ Dũ đã tổ chức hội chẩn liên viện khẩn với Ban Giám đốc và êkíp thông tim của Bệnh viện Nhi đồng 1 lúc 10h30 cùng ngày.

Kíp cấp cứu của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đã phối hợp thực hiện thành công ca can thiệp. Ảnh: Bệnh viên Từ Dũ

Hội đồng kết luận: Con so, thai 28 tuần 4 ngày, thai không có lỗ van động mạch phổi gây thiểu sản thất phải tiến triển và thống nhất đây là một trường hợp cấp cứu cần can thiệp tim trong bào thai sớm vì nếu không can thiệp hoặc can thiệp chậm thì có nguy cơ cao thai mất trong bụng mẹ (tỷ lệ thai lưu > 50%) hoặc thai sẽ diễn tiến đến hội chứng thiểu sản thất phải và thành tim 1 thất (phải điều trị triệt để bằng ghép tim).

Sau khi tư vấn đầy đủ cho 2 vợ chồng sản phụ và được sự đồng thuận cao của gia đình, kíp cấp cứu của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tiến hành can thiệp tim trong bào thai trường hợp này.

Do tư thế thai không thuận lợi, buồng thất phải nằm sấp nên kíp can thiệp bào thai của Bệnh viện Từ Dũ phải chờ đợi, bơm dịch vào buồng ối rồi tiến hành xoay chuyển thai nhi về tư thế dễ tiếp cận vào buồng tim. Sau đó, kíp phẫu thuật còn áp dụng nhiều biện pháp cấp cứu hiện đại và kịp thời khác để gây mê thai nhi; giữ tư thế thai ở vị trí trình diện thuận lợi trong quá trình thực hiện.

Kết thúc ca phẫu thuật, thai nhi có luồng thông qua van động mạch phổi, nhịp tim thai 160 lần/phút, không tràn dịch màng ngoài tim. Đây là ca cấp cứu thành công mỹ mãn với trường hợp sản phụ và thai nhi mắc bệnh phức tạp.

Ngày 28-2, kíp cấp cứu Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đã phối hợp cứu sống thai nhi bị suy tim bào thai nặng do tổn thương dẫn truyền nhĩ thất (Block A-V) độ 3 trong bệnh lý tự miễn Lupus ban đỏ. Nguyên nhân bệnh lý do sản phụ bị bệnh Lupas ban đỏ, khiến thai nhi bị biến chứng nguy hiểm, nhịp tim chỉ còn 57 nhịp/phút, trong khi nhịp bình thường phải là 140 nhịp/phút.

Bé sơ sinh được cứu sống. Ảnh: Bệnh viện Từ Dũ

Sau phẫu thuật lấy thai 36 tuần 1 ngày tuổi, bé có dấu hiệu ngưng thở. Kíp cấp cứu khẩn trương đặt máy tạo nhịp và điều chỉnh tần số tim phù hợp, cứu sống bé sơ sinh. Sau 24 giờ can thiệp, đến nay tình trạng của bé rất ổn định, bé tự thở khí trời mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào.

Thu Hoài

Nguồn Hà Nội Mới : https://hanoimoi.vn/thong-tim-xuyen-tu-cung-cuu-song-thai-nhi-bi-di-tat-bam-sinh-tim-695034.html