Tin vui: Hàng nghìn người được miễn 100% chi phí khám chữa bệnh kể cả trái tuyến, BHYT thêm quyền lợi lớn từ 1/8, ai không biết là thiệt

5 giờ trướcBài gốc

Hỗ trợ nhiều nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ 15/8/2025, Chính phủ quy định rõ về đối tượng, mức đóng và mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế (BHYT).

Điểm mới đáng chú ý là nghị định bổ sung các trường hợp không bị coi là trốn đóng BHYT, điều chỉnh quy định trách nhiệm các cơ quan liên quan trong việc chuyển kinh phí, lập danh sách cấp thẻ, cũng như thủ tục cấp thẻ BHYT.

Người dân có thể thực hiện thủ tục cấp thẻ BHYT bản giấy hoặc điện tử thông qua Cổng Dịch vụ công quốc gia, ứng dụng của cơ quan bảo hiểm xã hội, bộ phận một cửa hoặc dịch vụ bưu chính công ích.

Nghị định cũng làm rõ thời điểm thẻ BHYT có hiệu lực đối với trẻ em và học sinh. Ví dụ, học sinh lớp 1 có thể dùng thẻ BHYT từ 1/10 năm đầu tiên vào tiểu học; học sinh lớp 12 được khuyến khích đóng BHYT đến hết 31/12 để đảm bảo quyền lợi liên tục, tránh phải hoàn trả hỗ trợ nếu chuyển đổi đối tượng.

Ảnh minh họa

Miễn 100% chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục

Từ thời điểm người bệnh có thời gian tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và chi phí cùng chi trả trong năm tài chính vượt quá 6 tháng lương cơ sở, quỹ BHYT sẽ chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi đến hết ngày 31/12 của năm đó.

Trường hợp lượt khám bệnh bắt đầu trước ngày 01/01 nhưng kết thúc sau ngày này, chi phí điều trị sẽ được tách riêng theo từng năm để tính quyền lợi.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ công khai thông tin về thời điểm người bệnh đủ điều kiện tham gia BHYT 5 năm liên tục và số tiền đã cùng chi trả lũy kế trên cổng tiếp nhận dữ liệu. Các cơ sở y tế căn cứ thông tin này để xác định quyền lợi miễn cùng chi trả cho người bệnh.

Điều kiện để được hưởng trọn quyền lợi

Để được hưởng đầy đủ quyền lợi 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 1-7, người tham gia BHYT cần đảm bảo:

- Có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên (gián đoạn không quá 3 tháng).

- Tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu. Hiện tại, mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng. Do đó, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở).

- Thực hiện khám chữa bệnh đúng tuyến, chuyển tuyến đúng quy trình hoặc thuộc các trường hợp khám trái tuyến được quy định.

Minh Khuê (t/h)

Nguồn Góc nhìn pháp lý : https://gocnhinphaply.nguoiduatin.vn/tin-vui-hang-nghin-nguoi-duoc-mien-100-chi-phi-kham-chua-benh-ke-ca-trai-tuyen-bhyt-them-quyen-loi-lon-tu-18-ai-khong-biet-la-thiet-21626.html