Theo Sở Y tế TP.HCM, theo quy định tại điểm b khoản 2 Điều 9 của Thông tư số 01/2025/TT-BYT (có hiệu lực từ 1/1/2025), người bệnh được chuyển từ tuyến cơ sở đến tuyến chuyên sâu khi vượt quá khả năng chuyên môn tại tuyến dưới.
Trên tinh thần đó, từ tháng 3/2025, Sở Y tế TP.HCM đã ban hành công văn hướng dẫn cụ thể danh sách 35 bệnh lý được chuyển tuyến trực tiếp, không cần giấy chuyển viện thông thường.
Người dân đăng ký tham gia BHYT. (Ảnh: Kim Dung)
Sau hơn 4 tháng triển khai, các cơ sở y tế trên địa bàn được đánh giá đã thực hiện đúng quy trình, giúp người dân hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đồng thời giảm tải thủ tục hành chính và thời gian chờ đợi.
Để đảm bảo đồng bộ và hiệu quả, Sở Y tế TP.HCM đề nghị các đơn vị tiếp tục thực hiện thống nhất danh sách bệnh, nhóm bệnh được chuyển thẳng từ tuyến cấp ban đầu lên cấp chuyên sâu tại TP.HCM. Các bệnh viện cần căn cứ danh sách bệnh lý này để chuyển bệnh nhân đúng theo quy định, tránh gây khó khăn hoặc thiệt thòi cho người bệnh có bảo hiểm y tế.
Riêng các trường hợp không thuộc danh mục được chuyển thẳng, các cơ sở y tế phải tuân thủ đầy đủ quy trình chuyển tuyến, đúng theo quy định hiện hành của ngành y tế và bảo hiểm xã hội.
Theo Bảo hiểm xã hội TP.HCM, Thông tư 01 của Bộ Y tế quy định có 62 bệnh lý được bệnh nhân đi thẳng đến bệnh viện chuyên sâu (phụ lục 01), và 105 bệnh lý được phép đi thẳng đến cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản (phụ lục 02).
Người dân nên tìm hiểu kỹ về quyền lợi chuyển tuyến BHYT. (Ảnh: Kim Dung)
Danh mục 35 bệnh lý do Sở Y tế TP.HCM ban hành là riêng biệt, áp dụng chuyển tuyến từ tuyến ban đầu đến chuyên sâu nhằm phù hợp với thực tế mạng lưới y tế của thành phố - nơi phần lớn các bệnh viện tuyến tỉnh trước đây nay đều được xếp vào nhóm bệnh viện chuyên sâu.
Sở Y tế TP.HCM nhấn mạnh: việc duy trì danh sách 35 bệnh lý được chuyển tuyến thẳng nhằm tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia BHYT được tiếp cận sớm với cơ sở điều trị phù hợp, đặc biệt với các trường hợp cần can thiệp chuyên môn sâu.
Sở Y tế cũng khuyến cáo người dân nên tìm hiểu kỹ về quyền lợi chuyển tuyến BHYT, đồng thời liên hệ trực tiếp cơ sở y tế nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để được hướng dẫn cụ thể trong từng trường hợp.
Kim Dung/VOV-TP.HCM