Diễn tiến nặng nề ngay cả ở người trẻ khỏe mạnh
Trường hợp bệnh nhân M.T.N.Q (33 tuổi) không có tiền sử bệnh lý mạn tính trước đây. Giữa tháng 6, người bệnh đột ngột sốt cao, đau mỏi cơ nhiều. Tuy nhiên, sau hai ngày dùng thuốc hạ sốt, người bệnh càng mệt mỏi, buồn nôn, ăn kém và đau âm ỉ vùng bụng.
Người bệnh nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (TP. Hồ Chí Minh) cấp cứu trong tình trạng: Sốt xuất huyết Dengue nặng, biến chứng sốc, tổn thương gan, thận nặng. Tình trạng thoát huyết tương khiến máu cô đặc, huyết áp tụt kèm tràn dịch màng phổi dẫn đến suy tuần hoàn và suy hô hấp cấp, tỉ lệ tử vong rất cao.
Ngay lập tức, các bác sĩ khẩn trương thực hiện các biện pháp hồi sức cấp cứu, người bệnh được thở máy xâm lấn, lọc máu liên tục, truyền dịch, truyền máu và các chế phẩm máu, sử dụng thuốc vận mạch điều trị hỗ trợ các cơ quan đang suy yếu. Sau hơn 3 tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân ổn định và được xuất viện.
Bệnh nhân nam 21 tuổi nhập viện nguy kịch do sốt xuất huyết Dengue. Ảnh: BVCC
Thêm trường hợp nam bệnh nhân H.T.M (21 tuổi) chuyển đến bệnh viện trong tình trạng nguy kịch. Mặc dù, đã được theo dõi sát, phát hiện và điều trị chống sốc đúng lúc, nhưng diễn tiến bệnh phức tạp phối hợp các bệnh cảnh nguy kịch của sốt xuất huyết khiến người bệnh nhanh chóng rơi vào tình trạng suy đa cơ quan.
Tại bệnh viện, các bác sĩ phải thực hiện cùng lúc nhiều biện pháp hồi sức cấp cứu: Hồi sức chống sốc, can thiệp thở máy, lọc máu liên tục.
Đồng thời, thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm để truyền khẩn cấp lượng rất lớn các chế phẩm máu (khối hồng cầu, tiểu cầu, huyết tương tươi đông lạnh) nhằm bù lại lượng máu đã mất và ổn định chức năng đông máu.
Người trẻ không nên chủ quan với bệnh sốt xuất huyết Dengue
BS.CKII Trương Ngọc Trung, Trưởng khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực – Chống độc Người lớn, Bệnh viện Bệnh Nhiệt cho biết, người trẻ thường nghĩ rằng hệ miễn dịch tốt sẽ giúp họ lướt qua bệnh nhẹ nhàng. Nhưng thực tế cho thấy không phải như vậy, bệnh sốt xuất huyết có thể diễn tiến nặng trên chính những người trẻ, khỏe.
Bởi hệ miễn dịch quá mạnh mẽ có thể trở thành con dao hai lưỡi, gây ra “cơn bão cytokin” làm tổn thương thành mạch, dẫn đến thoát huyết tương, sốc, tổn thương các cơ quan.
Theo bác sĩ Trương Ngọc Trung, giai đoạn nguy hiểm của bệnh từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh, khi bệnh nhân thường đã hạ sốt. Với tâm lý “hết sốt là khỏi bệnh” khiến nhiều người mất cảnh giác – đây là thời điểm các biến chứng nguy hiểm nhất có thể xảy ra.
Tiêm vaccine ngừa sốt xuất huyết chính là biện pháp hiệu quả. Ảnh minh họa
Bác sĩ khuyến cáo, người dân không được lơ là, chủ quan với sốt xuất huyết Dengue. Khi nghi ngờ mắc bệnh, cần sớm đi khám để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.
Đặc biệt lưu ý, các dấu hiệu cảnh báo cần nhập viện ngay như: Mệt mỏi, li bì, vật vã; đau bụng; nôn ói nhiều; xuất huyết dưới bất kỳ hình thức nào (chảy máu cam, chảy máu chân răng, nôn ra máu, đi tiêu phân đen). Tuyệt đối không tự ý đi truyền dịch vì có thể làm tình trạng bệnh phức tạp hơn.
Đồng thời, chủ động phòng tránh sốt xuất huyết bằng các biện pháp phòng ngừa muỗi đốt, diệt muỗi, diệt lăng quăng, dọn dẹp nơi ở thông thoáng và tiêm vaccine ngừa sốt xuất huyết.
Xuân Quý