TS-BS Trương Nguyễn Hoài Linh kể về 'mũi khâu sinh tử' cứu bệnh nhân thủng tim 7 cm

2 giờ trướcBài gốc

Ngày 5/5, TS-BS Trương Nguyễn Hoài Linh – Khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) – cho biết, ông và ê-kíp vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cứu sống một nam bệnh nhân bị vết thương xuyên tim gây thủng tim dài đến 7 cm cực kỳ nghiêm trọng.

Đây không chỉ là một ca cấp cứu ngoại khoa thông thường, mà còn là thử thách cân não đối với toàn bộ ê-kíp khi phải đối mặt với những tổn thương phức tạp trên một cơ thể từng trải qua nhiều biến cố y khoa trong quá khứ.

Thủng tim đến 7 cm và những tổn thương chằng chịt

Mọi chuyện bắt đầu vào lúc 18 giờ 29 phút ngày 23/4/2026, khi bệnh nhân D.C.T (38 tuổi, ngụ tại TP.HCM) được đưa vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng cận kề cửa tử.

Với vết thương sắc gọn dài khoảng 3 cm ở vùng ngực trái, máu đỏ tươi không ngừng tuôn chảy khiến cơ thể nhanh chóng rơi vào trạng thái sốc mất máu. Các dấu hiệu lâm sàng ban đầu cho thấy tình trạng vô cùng nguy kịch khi huyết áp giảm sâu và tri giác xấu đi nhanh chóng.

TS-BS Trương Nguyễn Hoài Linh – Khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) kiểm tra tình trạng sức khỏe bệnh nhân sau phẫu thuật.

Nhận định đây là ca vết thương tim cấp tính, các bác sĩ trực cấp cứu đã lập tức kích hoạt quy trình “báo động đỏ” toàn viện. Trong tích tắc, sự phối hợp giữa các chuyên khoa được thiết lập ở mức cao nhất. Bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ mà không cần chờ đợi các thủ tục hành chính thường quy.

Đây chính là yếu tố then chốt, giúp bác sĩ tận dụng từng giây phút quý giá để duy trì nhịp đập cho trái tim đang lịm dần.

Khi mở ngực, ê-kíp phẫu thuật đối mặt với một khung cảnh đầy ám ảnh. Lồng ngực bệnh nhân ngập trong máu với khoảng 800 ml trong màng tim gây chèn ép tim cấp, cùng hơn 1.800 ml máu cục lẫn máu loãng trong khoang màng phổi trái. Tổng lượng máu mất vượt xa khả năng chịu đựng của cơ thể. Trong khi các phẫu thuật viên nỗ lực xác định vị trí tổn thương, đội ngũ gây mê hồi sức phải liên tục truyền máu và dịch để duy trì huyết áp tối thiểu.

Thử thách lớn nhất xuất hiện khi ê-kíp phát hiện vết thương thủng thất phải dài tới 6 - 7 cm – một tổn thương cực kỳ nghiêm trọng trong ngoại khoa tim mạch, đe dọa trực tiếp khả năng sống còn. Đồng thời, màng tim trái và thùy dưới phổi trái cũng bị rách dài. Mỗi nhịp tim lúc này đều khiến máu phun ra dữ dội, làm mờ tầm nhìn và tạo áp lực tâm lý khủng khiếp lên các phẫu thuật viên.

Mũi khâu sinh tử giữa hai dòng động mạch

Trực tiếp chỉ đạo và thực hiện các đường khâu quan trọng nhất, TS-BS Trương Nguyễn Hoài Linh cho biết độ khó của ca mổ không chỉ nằm ở kích thước mà còn ở vị trí của vết thương. Vết thủng dài 7 cm nằm ngay giữa hai động mạch vành lớn – những mạch máu nuôi sống cơ tim.

Hình ảnh X-quang cho thấy máu tràn vào màng phổi trái của bệnh nhân.

Theo bác sĩ Linh, đây là tình huống đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối đến từng milimet. Nếu khâu quá chặt để cầm máu, nguy cơ thắt nghẹt hoặc gây tắc động mạch vành có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim tức thì, khiến bệnh nhân tử vong ngay trên bàn mổ. Ngược lại, nếu đường khâu không đủ kín, áp lực máu trong tim sẽ khiến vết thương bục ra, gây chảy máu thứ phát không kiểm soát sau khi đóng lồng ngực. Sự cân bằng giữa cầm máu triệt để và bảo tồn mạch máu nuôi tim là bài toán khó nhất mà ê-kíp phải giải quyết trong tình huống khẩn cấp.

Độ phức tạp của ca phẫu thuật còn tăng cao do tiền sử bệnh lý của bệnh nhân. 6 năm trước, anh T. từng bị bỏng nặng tới 60% diện tích cơ thể, để lại các sẹo co rút chằng chịt ở vùng ngực, cổ và đặc biệt là vùng miệng.

Theo TS-BS Trương Nguyễn Hoài Linh, chính những di chứng này đã làm biến dạng cấu trúc giải phẫu thành ngực, khiến việc tiếp cận tim trở nên khó khăn hơn nhiều so với bình thường.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.

Đặc biệt, công tác gây mê cũng gặp trở ngại lớn khi các bác sĩ rất vất vả mới đặt được nội khí quản do sẹo bỏng co kéo vùng miệng và cổ. Thành công của ca mổ vì vậy không chỉ là chiến thắng của ngoại khoa tim mạch mà còn là sự phối hợp linh hoạt, bền bỉ của đội ngũ gây mê hồi sức trong một tình huống giải phẫu không điển hình.

Sau nhiều giờ căng thẳng, với nỗ lực tối đa của toàn bộ ê-kíp, vết thương tim đã được xử trí thành công, tình trạng chảy máu được kiểm soát và chức năng tim được bảo tồn. Sau giai đoạn hồi sức tích cực, sức khỏe bệnh nhân phục hồi rõ rệt.

“Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định và đang hoàn tất những bước cuối cùng để xuất viện”, bác sĩ Linh cho biết.

Qua trường hợp này, TS-BS Trương Nguyễn Hoài Linh nhấn mạnh tầm quan trọng của cấp cứu kịp thời và sự vận hành hiệu quả của hệ thống “báo động đỏ”. Việc rút ngắn các khâu trung gian cùng sự phối hợp đa chuyên khoa đã giúp giành lại sự sống cho bệnh nhân trong gang tấc.

Sự hồi sinh của bệnh nhân D.C.T không chỉ mang lại hạnh phúc cho gia đình, mà còn củng cố niềm tin của người dân vào nền y tế, nơi những “phép màu” vẫn được tạo nên mỗi ngày từ sự tận tâm và trí tuệ của đội ngũ thầy thuốc.

Hồ Quang

Nguồn Một Thế Giới : https://1thegioi.vn/ts-bs-truong-nguyen-hoai-linh-ke-ve-mui-khau-sinh-tu-cuu-benh-nhan-thung-tim-7-cm-251160.html