Từ 15/8, người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm nhận được quyền lợi lớn

15 giờ trướcBài gốc

Từ ngày 15/8/2025, Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi sẽ chính thức có hiệu lực. Một trong những điểm đáng chú ý nhất là quy định tại Điều 18, cho phép người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng mức chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi quyền lợi, nếu phần chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở.

Hàng triệu người đóng bảo hiểm trên 5 năm sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

Chính sách này được kỳ vọng sẽ mang lại lợi ích thiết thực cho hàng triệu người dân, đặc biệt trong bối cảnh chi phí y tế không ngừng tăng cao.

Theo quy định mới, thời gian gián đoạn tham gia BHYT không quá 90 ngày vẫn được tính là liên tục. Ngoài ra, nhiều trường hợp đặc thù cũng được ghi nhận là tham gia liên tục, như người lao động đi công tác, học tập ở nước ngoài, người đi theo gia đình công tác nhiệm kỳ, trẻ em dưới 18 tuổi đi theo cha mẹ, hoặc người đang chờ hưởng trợ cấp thất nghiệp. Với những trường hợp không thể xác định đầy đủ thời gian trên hệ thống dữ liệu, cơ quan bảo hiểm sẽ căn cứ vào hồ sơ giấy tờ có giá trị pháp lý như sổ BHXH, quyết định xuất ngũ, giấy xác nhận quá trình công tác để đảm bảo quyền lợi của người tham gia.

Bên cạnh đó, người từng công tác trong quân đội, công an, tổ chức cơ yếu và dân quân thường trực, nếu sau này chuyển ngành, nghỉ hưu hoặc thôi việc, cũng được tính thời gian tham gia BHYT liên tục theo quy định mới. Điều này giúp mở rộng đáng kể phạm vi được hưởng quyền lợi tối đa từ quỹ bảo hiểm.

Từ thời điểm đủ điều kiện, người bệnh sẽ được miễn toàn bộ phần cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT cho đến hết ngày 31/12 của năm tài chính đó. Trường hợp điều trị bắt đầu trong năm trước nhưng kết thúc sang năm sau, chi phí sẽ được tách riêng để tính theo từng năm.

Đặc biệt, nếu lương cơ sở có thay đổi trong năm, phần chi phí cùng chi trả sẽ được điều chỉnh theo công thức tính mới. Tuy nhiên, nếu người bệnh đã chi trả vượt mức 6 tháng lương cơ sở trước thời điểm thay đổi thì vẫn được giữ nguyên quyền lợi và không phải nộp thêm.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ công khai dữ liệu về thời gian tham gia BHYT và mức chi trả lũy kế trên hệ thống tiếp nhận, giúp cơ sở y tế chủ động xác định quyền lợi miễn đồng chi trả của người bệnh. Quy định mới không chỉ tạo thuận lợi cho người dân mà còn nâng cao tính minh bạch, thống nhất trong việc áp dụng chính sách.

Việc duy trì tham gia BHYT liên tục không chỉ là trách nhiệm, mà còn là cách thiết thực để bảo vệ sức khỏe và tài chính cá nhân. Chính sách mới đang từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân và nâng cao chất lượng an sinh xã hội.

Theo kinhtechungkhoan.vn

https://kinhtechungkhoan.vn/tu-15-8-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-nhan-duoc-quyen-loi-lon-1393576.html

Theo Mộc Trà/Kinh tế Chứng khoán

Nguồn Thị Trường Tài Chính : https://thitruongtaichinh.kinhtedothi.vn/bao-hiem/tu-158-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-nhan-duoc-quyen-loi-lon-147858.html