Từ 15/8, thủ tục khám chữa bệnh thay đổi đáng chú ý, liên quan trực tiếp đến quyền lợi hàng triệu người, ai cũng cần nắm rõ để không mất quyền lợi

7 giờ trướcBài gốc

Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 của Quốc hội; Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/2014 của Quốc hội sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế. - Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018; Nghị định số 75/2023/NĐ-CP 19/10/2023 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều Nghị định số 146/2018/NĐ-CP . - Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009. - Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 của Bộ Y tế về việc ban hành quy chế bệnh viện. - Thông tư 22/2023/TT-BYT về Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh được ban hành đính kèm theo Quyết định 2555/QĐ-BYT. Ảnh minh họa

Ngày 12/8/2025, Bộ Y tế ban hành Quyết định 2555/QĐ-BYT về việc làm bố tục hành chính mới ban hành, được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực sức khỏe và bị bãi bỏ trong lĩnh vực Tài chính y tế tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ quốc tế Y.

Theo đó, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh được ban hành đính kèm theo Quyết định 2555/QĐ-BYT như sau:

Trình tự thực hiện:

Bước 1: Người tham gia thuốc khi chữa bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ thuốc, giấy tờ chứng minh nhân thân và các tờ báo liên quan theo quy định cho cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh.

Bước 2: Cơ sở y tế, chữa bệnh tiếp nhận người bệnh tham gia thuốc chữa bệnh, chữa bệnh để chẩn đoán và điều trị.

Bộ Y tế định cụ thể thành phần hồ sơ mà người bệnh phải xuất trình khi chữa bệnh, chữa bệnh trong 9 trường hợp cụ thể:

Trường hợp 1: Người tham gia thuốc chữa bệnh, bệnh chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ thuốc theo một trong các hình thức sau đây:

+ Căn hộ hoặc chân công dân hoặc tài khoản định nghĩa điện tử (VNeID) Cấp độ 2 đã được tích hợp thông tin về thẻ Bảo hiểm.

+ Thẻ Bảo hiểm điện tử hoặc bản giấy. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế định nghĩa tại các điểm a, b, c và d khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm 2008 chưa có thông tin về thẻ bảo hiểm được nghiên cứu trên hệ thống công nghệ thông tin thì phải xuất bản giấy thẻ bảo hiểm. Trường hợp sử dụng thẻ bảo hiểm chưa có ảnh hoặc mã số Medicare thì phải xuất bản thêm một trong các tờ giấy chứng minh thân nhân: Căn chân, Căn chân công dân, giấy chứng nhận Căn hộ, hộ chiếu, liên kết với tài khoản định danh điện tử (VNeID) Cấp độ 2 hoặc ứng dụng VssID hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác làm cơ quan, tổ chức có chức năng xác nhận cấp hoặc giấy xác nhận của cấp xã.

Trường hợp 2: Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ sản xuất thẻ bảo hiểm bản giấy hoặc bản điện tử hoặc mã số thuốc lá; trường hợp chưa được cấp thẻ bảo hiểm thì sẽ xuất ra giấy chứng nhận gốc hoặc bản chụp. Đối với trẻ vừa sinh, cha hoặc mẹ hoặc thân nhân của trẻ ký xác nhận trên hồ sơ bệnh án hoặc người đại diện cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh xác nhận trên hồ sơ bệnh án trong trường hợp trẻ không có cha, mẹ hoặc thân nhân.

Bộ Y tế vừa ban hành quyết định công bố thủ tục đăng ký bệnh bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) bắt đầu áp dụng từ ngày 15/8. Ảnh minh họa

Trường hợp 3: Người tham gia chăm sóc sức khỏe trong thời gian chờ cấp hoặc thay đổi thông tin về thẻ thuốc, khi đến bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ chăm sóc, thông tin về thẻ làm cơ quan hoặc tổ chức năng, cá nhân được cơ sở chăm sóc tiếp theo hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó: căn hộ, hộ công dân, giấy nhận căn, hộ tham chiếu, kết nối với tài khoản định danh điện tử (VNeID) Cấp độ 2 hoặc ứng dụng VssID hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có cấp thẩm quyền hoặc giấy xác nhận của cấp xã hội.

Trường hợp 4: Người đã cống hiến bộ phận cơ thể người phải xuất trình thông tin về thẻ Bảo hiểm theo trường hợp 1 hoặc trường hợp 3 tại thủ tục này (Theo quy định tại khoản 4 Điều 37 Nghị định 188/2025/ND-CP). Trường hợp chưa có thẻ bảo hiểm thì phải xuất bản giấy ra viện làm cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh nơi tìm bộ phận cơ thể người cấp cho người đã hiến bộ phận cơ thể người và một trong các tờ báo chứng minh nhân thân của người đó: Căn chân, căn chân công dân, giấy chứng nhận cơ sở, hộ chiếu, liên kết với tài khoản định danh điện tử (VNeID) Cấp độ 2 hoặc ứng dụng VssID hoặc giấy chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có quyền cấp. Trường hợp chưa có thẻ thuốc nhưng phải điều trị ngay sau hiến, cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh và người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh xác nhận vào hồ sơ bệnh án.

Trường hợp 5: Trường hợp cung cấp, người tham gia y tế phải xuất trình các giấy tờ theo trường hợp 1 hoặc trường hợp 2 hoặc trường hợp 3 tại thủ tục này trước khi kết thúc khối điều trị (Theo quy định tại khoản 5 Điều 37 Nghị định 188/2025/ND-CP).

Trường hợp 6: Trường hợp người bệnh có thẻ Bảo hiểm điện tử khi đi khám bệnh, bệnh thuốc chữa bệnh mà không xuất trình được thẻ bảo hiểm điện tử do liên kết với tài khoản định danh điện tử (VNeID) Cấp độ 2 hoặc ứng dụng VssID bị lỗi hoặc do lỗi kết nối Internet được thực hiện như sau:

+ Người bệnh cung cấp thông tin mã số thẻ Bảo hiểm để cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh thực hiện nghiên cứu thông tin trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Trường hợp tiếp theo nhận dữ liệu về Bệnh tật Việt Nam không được nghiên cứu thì cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh ghi nhận thông tin mã số thẻ BHYT, tiếp nhận người bệnh để chữa bệnh, chữa bệnh. Cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh phối hợp với cơ quan Bảo hiểm thực hiện nghiên cứu lại thông tin thẻ bảo hiểm của người bệnh để xác định phạm vi, quyền lợi, chế độ bảo hiểm.

+ Trường hợp tại thời điểm người bệnh kết thúc như bệnh, chữa bệnh, ra viện mà hệ thống dữ liệu quản lý thẻ bản điện tử vẫn bị lỗi không xuất được thông tin và cơ quan Chăm sóc chưa xác minh, làm chắc chắn thì cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh, thông tin liên hệ của người bệnh và ảnh màn hình nghiên cứu cho cơ quan chăm sóc để tiếp tục xác minh thông tin khi hệ thống được phục hồi và định, thanh toán chi phí, quy định. Người bệnh chịu trách nhiệm cung cấp thông tin về đối tượng tham gia Bảo hiểm, thông tin thẻ bảo hiểm cho cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh và bảo đảm tính chính xác của thông tin đã cung cấp.

Trường hợp 7: Người đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung cấp chuyên sâu và cung cấp cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký chữa bệnh, chữa bệnh ban đầu do thay đổi nơi tạm trú, nơi lưu trữ thì được chữa bệnh, chữa bệnh tại cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh cung cấp cơ sở phù hợp với nơi tạm trú, lưu trú mới là người tham gia thay đổi nơi cư trú dưới 30 ngày thực hiện khai báo thông pháp lưu trữ theo quy tắc của bạn luật cư trú phải xuất ra:

+ Các tờ giấy theo một trong những trường hợp: 1, 2, 3, 4 tại thủ tục này

+ Một trong các tờ báo sau: Văn bản cử đi công tác; Thẻ học sinh, sinh viên, học viện; Văn bản về việc nghỉ phép có xác nhận của cơ quan, đơn vị quản lý người tham gia thuốc; Văn bản cử hoặc phân công nhiệm vụ làm việc lưu động của cơ quan, đơn vị quản lý người tham gia bảo hiểm; Giấy tờ có thể thực hiện quan hệ thành viên gia đình theo pháp luật về hôn nhân và gia đình và cập nhật thông tin về lưu trữ căn hộ trên tài khoản định nghĩa điện tử cấp độ 2 trên ứng dụng VNeID.

Trường hợp 8: Người bệnh trong trường hợp cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh chăm khám lại:

+ Cơ sở y tế, chữa bệnh ghi nội dung, lịch hẹn khám lại trong phiếu hẹn khám lại (bản giấy hoặc bản điện tử) theo mẫu quy định tại Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT hoặc ghi trong đơn thuốc, giấy ra viện (bản giấy hoặc bản điện tử) cho người bệnh (gọi chung là hẹn khám lại).

+ hẹn khám lại bản giấy có đóng dấu treo của cơ sở y tế, chữa bệnh ở góc trái, phía trên và chữ ký của bác sĩ điều trị. trả lời khám lại bản điện tử có chữ số của bác sĩ điều trị. Mỗi lần hẹn khám lại chỉ sử dụng 01 (một) lần.

Trường hợp 9: Người bệnh trong trường hợp chuyển cơ sở chữa bệnh, thuốc chữa bệnh:

+ Trường hợp chuyển cơ sở y tế, chữa bệnh theo yêu cầu chuyên môn, cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh ở nơi chuyển người bệnh phải có phiếu chuyển cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh theo mẫu quy định tại Phụ lục VI ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT bằng bản giấy hoặc bản điện tử. Trao đổi cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký.

+ Người tham gia thuốc chữa các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT được sử dụng phiếu chuyển cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh có giá trị sử dụng trong 01 năm kể từ ngày ký.

Bình Nguyên (t/h)

Nguồn Góc nhìn pháp lý : https://gocnhinphaply.nguoiduatin.vn/tu-158-thu-tuc-kham-chua-benh-thay-doi-dang-chu-y-lien-quan-truc-tiep-den-quyen-loi-hang-trieu-nguoi-ai-cung-can-nam-ro-de-khong-mat-quyen-loi-22620.html