Tự do chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trên toàn quốc từ 1/7

11 giờ trướcBài gốc

Một trong những điểm mới nổi bật nhất là người dân được quyền đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bất kỳ cơ sở y tế nào thuộc hệ thống bảo hiểm y tế trên toàn quốc, không còn bị giới hạn bởi địa giới hành chính như trước đây.

Quy định này giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế thuận tiện hơn, linh hoạt hơn trong lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp với nhu cầu và điều kiện của mình.

Ảnh minh họa.

Ngoài ra, người tham gia bảo hiểm y tế có thể thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu mỗi quý, trong vòng 15 ngày đầu của mỗi quý nếu có nhu cầu.

Về chuyển tuyến, luật sửa đổi mở rộng quyền khám chữa bệnh nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp cơ bản trên toàn quốc mà không cần giấy chuyển tuyến, giảm thiểu thủ tục rườm rà, tạo thuận lợi cho người bệnh khi cần khám chữa bệnh tại cơ sở không thuộc tuyến đăng ký ban đầu.

Bên cạnh đó, Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 cũng mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc với các nhóm đối tượng mới như người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo, nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản, lực lượng bảo vệ an ninh trật tự cơ sở và những người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Quy định này nhằm mở rộng chính sách bảo hiểm y tế đến người cao tuổi và các đối tượng khó khăn, cũng như động viên những người làm công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân vùng sâu vùng xa và bảo vệ an ninh trật tự cơ sở.

Về mức đóng bảo hiểm y tế, Luật mới quy định rõ hơn, cho phép các doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh hoạt động trong lĩnh vực nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có thể lựa chọn đóng bảo hiểm y tế theo tháng, theo quý hoặc 6 tháng một lần, giúp các đối tượng này chủ động hơn trong việc đóng góp.

Thời hạn đóng chậm cũng được nới lỏng, đảm bảo phù hợp với đặc thù hoạt động và khả năng tài chính của các nhóm đối tượng. Mức đóng được xác định dựa trên tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở hoặc thu nhập, trong đó có sự hỗ trợ của ngân sách nhà nước cho các nhóm yếu thế nhằm bảo đảm công bằng xã hội.

Liên quan đến công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, theo cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam, thời gian qua, nhiều người có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả hàng trăm triệu đến hàng tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh.

Bệnh nhân B.T.H.H (sinh năm 1979) mắc các bệnh như sốt xuất huyết nặng; hội chứng suy hô hấp ở người lớn; viêm phổi, tác nhân không xác định; nhiễm trùng huyết, không xác định; suy thận không rõ nguyên nhân; chảy máu tiêu hóa không đặc hiệu; nhiễm nấm khác chưa được phân loại; sốc nhiễm khuẩn.

Trong 48 ngày điều trị từ 22/6 đến 8/8/2024, chị H phải chi trả gần 1,7 tỷ đồng viện phí. Tuy nhiên, trong suốt quá trình điều trị, tấm thẻ bảo hiểm y tế luôn đồng hành, hỗ trợ chị và gia đình yên tâm điều trị. Quỹ bảo hiểm y tế đã thanh toán toàn bộ chi phí điều trị cho chị.

Chị H chia sẻ, nếu không có bảo hiểm y tế, có lẽ chị đã không thể sống đến ngày hôm nay do chi phí điều trị quá lớn. Với một người làm nghề tự do, thu nhập thấp và không ổn định, việc chi trả cho ăn uống, sinh hoạt hàng ngày còn khó khăn, chưa nói đến chi phí khám, điều trị bệnh rất tốn kém. Những lúc như thế này, chị mới cảm nhận rõ những lợi ích thiết thực của bảo hiểm y tế mang lại.

Tương tự, bệnh nhân N.T.L (sinh năm 1993) không may bị bỏng lửa xăng 80% độ III, IV mặt, thân, chi; bỏng hô hấp; sốc nhiễm khuẩn; suy đa tạng; bỏng và ăn mòn đường hô hấp.

Với 34 ngày điều trị từ 8/5 đến 10/6/2024, tổng chi phí điều trị của chị lên tới hơn 1,3 tỷ đồng. Với chị L, bảo hiểm y tế chính là “ân nhân” khi toàn bộ chi phí được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán. Nhờ gác bỏ được gánh nặng tài chính, chị L có thể yên tâm chữa trị, phục hồi.

Đây chỉ là hai trong số hàng trăm bệnh nhân điều trị, khám chữa bệnh có chi phí cao được hưởng lợi từ bảo hiểm y tế. Nhờ tham gia bảo hiểm y tế, nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã vượt qua khó khăn do bệnh tật, giảm bớt gánh nặng tài chính. Không chỉ với những căn bệnh đặc biệt mà ngay cả bệnh thông thường, người có thẻ bảo hiểm y tế cũng được thụ hưởng lợi ích lớn.

Bà Nguyễn Thị Tám, Giám đốc Bảo hiểm xã hội Khu vực I, chia sẻ rằng những ca bệnh nặng được chữa trị thành công như bệnh nhân H, L càng khẳng định hiệu quả thiết thực của chính sách bảo hiểm y tế. Hiện nay, nhiều ca bệnh nặng khác cũng đang được quỹ bảo hiểm y tế chi trả lên tới hàng tỷ đồng.

Trong 30 năm phục vụ khám chữa bệnh theo quy định của Điều lệ và Luật bảo hiểm y tế, đã có trên 151,3 triệu lượt người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế, với tổng chi phí khám chữa bệnh trên 168.067 tỷ đồng.

Trong đó, hàng chục nghìn bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư, tim mạch, bệnh mạn tính có chi phí cao đã được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán đầy đủ và đúng quy định.

Số lượt người được khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế tăng nhanh qua từng năm. Năm 2024, có 13,2 triệu lượt người, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đạt 25.765 tỷ đồng. Trong 6 tháng đầu năm 2025, ngành bảo hiểm xã hội đã đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho trên 6 triệu lượt người với số tiền hơn 13.000 tỷ đồng.

Bảo hiểm xã hội Khu vực I đã đưa ra nhiều giải pháp nhằm tăng độ bao phủ bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi người bệnh. Hiện số người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn Hà Nội đạt 8,17 triệu người, tăng hơn 7,6 triệu người so với năm 1995, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt 95,51% dân số.

Chính sách bảo hiểm y tế là một trong những trụ cột quan trọng của an sinh xã hội. Từ khi triển khai, diện bao phủ bảo hiểm y tế ngày càng mở rộng, người dân được chăm sóc sức khỏe với các dịch vụ y tế ngày càng tốt hơn. Đặc biệt, người có hoàn cảnh khó khăn và người dân ở vùng sâu, vùng xa được tiếp cận dịch vụ y tế ngay từ tuyến y tế cơ sở.

Với mục tiêu đảm bảo quyền lợi tối đa cho người bệnh, Bảo hiểm xã hội Khu vực I tập trung phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế để nâng cao khả năng tiếp cận chính sách khi gặp rủi ro đau ốm, bệnh tật.

Bảo hiểm xã hội Khu vực I phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh triển khai hiệu quả Luật bảo hiểm y tế trên địa bàn, ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở y tế để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia.

Chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngày càng được cải thiện, nhiều loại thuốc mới, kỹ thuật và dịch vụ y tế hiện đại nhanh chóng được quỹ bảo hiểm y tế chi trả, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh tiếp cận, đồng thời đảm bảo nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia. Nhiều bệnh nhân đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả hàng tỷ đồng, giúp họ và gia đình vượt qua khó khăn tài chính để yên tâm điều trị.

Thời gian tới, Bảo hiểm xã hội Khu vực I tiếp tục triển khai nhiều giải pháp tuyên truyền, tăng độ bao phủ bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi người tham gia, góp phần nâng cao đời sống và an sinh xã hội của người dân Thủ đô.

D.Ngân

Nguồn Đầu Tư : https://baodautu.vn/tu-do-chon-co-so-kham-chua-benh-ban-dau-tren-toan-quoc-tu-17-d318047.html