Tức ngực khi vận động, một thanh niên đi khám và phát hiện có khối u khổng lồ

một ngày trướcBài gốc

Mới đây, các bác sĩ Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) đã phẫu thuật thành công loại bỏ khối u trung thất kích thước "khổng lồ" cho nam thanh niên N.V.T (36 tuổi, trú tại TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh). Đáng chú ý, bệnh nhân này không có triệu chứng đau ngực, khó thở chỉ tức nặng ngực khi vận động.

Theo đó, sau khi thấy tức nặng ngực khi vận động, nam thanh niên đến khám sức khỏe tại Bệnh viện Bãi Cháy. Kết quả chụp CTscanner lồng ngực bệnh nhân, bác sĩ phát hiện khối u có cấu trúc hỗn hợp. Khối u này gồm mô đặc, mỡ, vôi hóa, kích thước 12,3 x 18,3cm x 25,2cm nằm ở trung thất trước bên phải, đè ép vào nhu mô phổi phải, tĩnh mạch chủ trên. Quá trình hội chẩn chuyên khoa, bác sĩ kết luận chẩn đoán bệnh nhân bị u trung thất trước phải và chỉ định phẫu thuật điều trị.

Dưới sự hướng dẫn trực tiếp của PGS.BS Phạm Hữu Lư – Bệnh viện Việt Đức, ekip của bác sĩ CKI Nguyễn Hữu Ứng – Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện phẫu thuật bóc tách khối u trung thất cho người bệnh.

Các bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.

Quá trình phẫu thuật viên đã tạo đường vào từ khoang liên sườn phải, tiếp cận khối u. Sau đó e-kip quan sát thấy khối u trung thất kích thước lớn (20cm x 25cm) kéo dài từ đỉnh phổi xuống bờ sườn, mật độ chắc, dính vào mặt trung thất, 1 phần dính nhu mô phổi nhiều mạch máu nuôi xuất phát từ trung thất. Lúc này, phẫu thuật viên tiến hành bóc tách tỉ mỉ, kẹp và cắt các mạch máu nuôi u, lấy trọn vẹn tổ chức u ra ngoài.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công, an toàn, kết quả giải phẫu bệnh khối u quái lành tính. Sau phẫu thuật 5 ngày được chăm sóc hồi sức tích cực, bệnh nhân phục hồi sức khỏe tốt.

Là người trực tiếp tham gia phẫu thuật ca bệnh này, BSCKI Nguyễn Hữu Ứng – Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: Đây là ca phẫu thuật khó với nhiều thử thách do khối u lớn, nằm sâu, kích thước lớn chiếm không gian quan sát và phẫu tích khối u. Cùng với đó, u được nuôi dưỡng bở các mạch máu lớn và nằm sát, đè ép các cơ quan trọng yếu của cơ thể người như tim, phổi, động mạch, tĩnh mạch, cơ hoành…

Do đó, quá trình phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa phẫu thuật ung bướu, ngoại lồng ngực, gây mê, hồi sức tích cực. Phẫu thuật viên phải thao tác phẫu tích chuẩn xác, khéo léo để loại bỏ triệt để khối u một cách an toàn, kiểm soát các nguy cơ biến chứng mất máu, tổn thương các cơ quan như phổi, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ…

U trung thất thường tiến triển một cách âm thầm, lặng lẽ nên khó phát hiện sớm bệnh cho đến khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng như: đau ngực, khó thở, khò khè, thở rít hoặc khó nuốt do u chèn ép thực quản, mệt mỏi, sụt cân, bội nhiễm đường hô hấp…

Nếu không được phát hiện, phẫu thuật loại bỏ kịp thời khối u có thể chèn ép, xâm lấn vào các cơ quan chủ chốt như tim, phổi, mạch máu lớn… làm cản trở quá trình tuần hoàn, hô hấp. Trường hợp là khối u ác tính, nguy cơ di căn đến màng tim hoặc phổi đe dọa tính mạng của người bệnh là rất cao.

Đức Tùy

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/tuc-nguc-khi-van-dong-mot-thanh-nien-di-kham-va-phat-hien-co-khoi-u-khong-lo-169250613085126313.htm