Ứng dụng kỹ thuật tim mạch hiện đại trong điều trị bệnh nhân cao tuổi nguy kịch

4 giờ trướcBài gốc

Theo BS.CKI. Lê Văn Tuyến, Khoa Tim mạch - Can thiệp mạch máu, Bệnh viện Quốc tế City, cụ bà được gia đình đưa vào cấp cứu trong đêm với biểu hiện lơ mơ, giảm tri giác. Theo dõi monitor ghi nhận, nhịp tim chậm nghiêm trọng, chỉ khoảng 35 - 40 lần/phút. Khi nhịp tim xuống quá chậm hoặc xuất hiện các khoảng ngưng tim kéo dài, nguy cơ đột tử rất cao.

Ê kip bác sĩ can thiệp cho bệnh nhân bằng kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới. Ảnh: BV

Trước tình trạng rối loạn huyết động nặng, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ nội viện. Ê kíp tim mạch nhanh chóng đặt điện cực tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch đùi. Sau can thiệp, nhịp tim tăng lên mức an toàn, huyết áp cải thiện và tri giác dần hồi phục.

Sau khi qua giai đoạn nguy kịch, bệnh nhân được thực hiện Holter điện tim 24 giờ. Kết quả ghi nhận hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, một dạng rối loạn nhịp thuộc bệnh lý suy nút xoang. Trong ngày, bệnh nhân xuất hiện các cơn nhịp nhanh xen kẽ giai đoạn nhịp chậm và những khoảng ngưng tim kéo dài, gây tụt huyết áp và giảm tưới máu não. Trên cơ sở chẩn đoán, các bác sĩ chỉ định cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn nhằm duy trì nhịp tim ổn định lâu dài.

Tuy nhiên, do bệnh nhân tuổi rất cao, nếu thực hiện phương pháp đặt máy tạo nhịp truyền thống, với rạch da vùng ngực tạo túi máy và đặt dây điện cực sẽ tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu và các biến chứng liên quan dây dẫn. Sau hội chẩn, ê kíp quyết định lựa chọn đặt máy tạo nhịp tim không dây. Thiết bị có kích thước nhỏ, không sử dụng dây điện cực, được đưa trực tiếp vào buồng tim qua đường tĩnh mạch đùi.

Thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, không cần gây mê toàn thân, trong khoảng một giờ. Sau khi cấy máy, nhịp tim bệnh nhân ổn định, huyết động vững, tri giác cải thiện rõ rệt. Một ngày sau thủ thuật, bệnh nhân có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ. Sau hai ngày theo dõi, hiện bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định.

Sau hai ngày theo dõi, hiện bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định. Ảnh: BV

Bác sĩ Tuyến cho biết thêm, việc ứng dụng kỹ thuật tim mạch ít xâm lấn hiện đại đã góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh cao tuổi, giúp cải thiện chất lượng sống và bảo đảm an toàn trong can thiệp.

Bác sĩ Lê Văn Tuyến khuyến cáo, rối loạn nhịp tim ở người cao tuổi có thể biểu hiện bằng các dấu hiệu như mệt, chóng mặt, lú lẫn thoáng qua. Khi nhịp tim xuống quá chậm hoặc ngưng tim kéo dài, nguy cơ đột tử rất cao. Gia đình có người lớn tuổi khi thấy dấu hiệu bất thường nên đưa đi khám chuyên khoa tim mạch sớm để được tầm soát và can thiệp kịp thời.

Theo các chuyên gia y tế, rối loạn nhịp tim thường gặp ở người cao tuổi, ngay cả khi người bệnh không có tiền sử tim mạch hoặc các bệnh lý khác liên quan. Biểu hiện rối loạn nhịp tim ở người cao tuổi là rất đa dạng, có thể là rối loạn nhịp nhanh, nhịp chậm, loạn nhịp, rung nhĩ, hoặc các cơn nhịp nhanh... Tùy thuộc vào từng loại rối loạn nhịp tim mà có những phương pháp điều trị và những loại thuốc khác nhau. Đa phần các bệnh nhân cao tuổi có rối loạn nhịp tim sẽ có chỉ định dùng thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống đông máu, kèm một số loại thuốc khác để điều trị bệnh.

Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể được chỉ định áp dụng các biện pháp can thiệp như đặt máy tạo nhịp, máy khử rung, hoặc triệt đốt các ổ loạn nhịp... để điều trị bệnh. Tùy từng trường hợp bệnh cụ thể mà bác sĩ và người bệnh sẽ thống nhất phương pháp điều trị an toàn, mang lại hiệu quả tối ưu.

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/y-te/ung-dung-ky-thuat-tim-mach-hien-dai-trong-dieu-tri-benh-nhan-cao-tuoi-nguy-kich-20260303121907383.htm