Vi phẫu tái tạo lưỡi bằng kỹ thuật ALT: Bước tiến mới điều trị ung thư

2 giờ trướcBài gốc

Bằng việc ứng dụng kỹ thuật vi phẫu vạt đùi trước ngoài (ALT) – một trong những đỉnh cao của phẫu thuật tạo hình hiện đại – các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 đã thực hiện thành công ca tái tạo gần như toàn bộ lưỡi cho bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn, mang lại cơ hội hồi phục chức năng nhai nuốt và giao tiếp cho người bệnh.

ALT – giải pháp tối ưu cho khuyết hổng khổng lồ

Bệnh nhân T.T.V. (sinh năm 1994) nhập viện trong tình trạng khối sùi loét lớn chiếm gần toàn bộ rìa lưỡi phải, sau hơn hai năm chủ quan với các dấu hiệu ban đầu mà chị lầm tưởng chỉ là nhiệt miệng thông thường.

Qua thăm khám lâm sàng, sinh thiết và chẩn đoán hình ảnh bằng MRI, ê kíp xác định bệnh nhân mắc carcinoma tế bào gai hông lưỡi phải, giai đoạn muộn (cT4N0M0).

Các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 thực hiện kỹ thuật vi phẫu vạt đùi trước ngoài (ALT) tái tạo gần như toàn bộ lưỡi cho bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn, mang lại cơ hội hồi phục chức năng nhai nuốt và giao tiếp cho người bệnh - Ảnh: BVCC

Chia sẻ về mức độ phức tạp của ca bệnh, Thiếu tá, BSCK1 Nguyễn Văn Dân (Khoa Phẫu thuật và Tạo hình Hàm Mặt, Bệnh viện Quân y 175), bác sĩ trực tiếp điều trị – cho biết: “Ở giai đoạn này, khối u đã xâm lấn sâu vào các lớp cơ lưỡi và có xu hướng lan sang bên đối diện. Trước tổn thương lan rộng, chúng tôi buộc phải cắt bỏ gần toàn bộ lưỡi, đồng thời nạo vét hạch cổ hai bên nhằm bảo đảm tính triệt căn trong điều trị”.

Sau khi loại bỏ khối u, thách thức lớn nhất đặt ra là xử lý khuyết hổng với kích thước rất lớn. Các vạt da tại chỗ hoặc lân cận không đủ diện tích cũng như độ linh hoạt để đáp ứng yêu cầu tái tạo phức tạp của lưỡi. Trước thực tế đó, kỹ thuật vi phẫu vạt đùi trước ngoài (Anterolateral Thigh Flap – ALT) được lựa chọn như phương án tối ưu.

Kỹ thuật này đòi hỏi ê kíp phẫu thuật phải bóc tách một vạt da, mỡ và hệ thống mạch máu từ vùng đùi, sau đó chuyển lên khoang miệng để tái tạo hình thái lưỡi. Toàn bộ quá trình được ví như một “cuộc marathon” y khoa kéo dài hơn 10 giờ, yêu cầu độ chính xác tuyệt đối khi nối các mạch máu có kích thước siêu nhỏ dưới kính hiển vi.

Nhấn mạnh tính khoa học và ưu thế của phương pháp, bác sĩ Nguyễn Văn Dân cho hay: “Vạt ALT có độ tương thích sinh học cao, cho phép tái tạo cấu trúc giải phẫu của lưỡi ở mức tối đa. Điều này không chỉ mang ý nghĩa thẩm mỹ mà quan trọng hơn là góp phần cải thiện rõ rệt chức năng ăn uống và sinh hoạt hằng ngày của người bệnh”.

Tầm quan trọng của tầm soát sớm ung thư khoang miệng

Sau phẫu thuật, tình trạng của chị V. tiến triển khả quan: vạt ghép hồng hào, ít phù nề, chức năng vận động lưỡi cải thiện rõ rệt, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tập nhai nuốt và giao tiếp. Tuy nhiên, ca bệnh này cũng gióng lên hồi chuông cảnh báo về thực trạng ung thư khoang miệng – một trong những loại ung thư phổ biến vùng đầu – cổ.

Theo các thống kê y học, ung thư khoang miệng hiện đứng thứ 3 trong nhóm ung thư vùng đầu – cổ, chỉ sau ung thư vòm họng và ung thư thanh quản. Điều đáng lo ngại là bệnh thường khởi phát âm thầm, với những biểu hiện dễ bị bỏ qua như loét miệng kéo dài, khó nhai, khó nuốt, đau họng nhẹ hoặc cảm giác tê vùng lưỡi. Nhiều người bệnh tự điều trị hoặc chủ quan, khiến bệnh chỉ được phát hiện khi đã ở giai đoạn muộn.

Trăn trở trước thực trạng này, Thiếu tá, BSCK1 Nguyễn Văn Dân khuyến cáo: “Ung thư khoang miệng thường khởi phát âm thầm với các triệu chứng như loét miệng kéo dài, khó nhai, khó nuốt hay tê vùng lưỡi. Người dân tuyệt đối không nên chủ quan trước những dấu hiệu bất thường. Phát hiện sớm có ý nghĩa quyết định, giúp giảm mức độ can thiệp phẫu thuật và mang lại khả năng phục hồi chức năng tốt nhất cho người bệnh”.

Bên cạnh đó, bác sĩ cũng nhấn mạnh việc hạn chế rượu bia và thuốc lá – hai yếu tố nguy cơ hàng đầu làm gia tăng tỷ lệ mắc ung thư khoang miệng – như một giải pháp chủ động bảo vệ sức khỏe.

Trường hợp của chị V. không chỉ là một thành công về mặt chuyên môn y học mà còn là bài học đắt giá về ý thức chăm sóc sức khỏe. Mỗi dấu hiệu bất thường, dù nhỏ nhất, trong khoang miệng đều cần được quan tâm đúng mức, để không ai phải trải qua những cuộc đại phẫu kéo dài hàng chục giờ chỉ vì hai chữ “chủ quan”.

Hồ Quang

Nguồn Một Thế Giới : https://1thegioi.vn/vi-phau-tai-tao-luoi-bang-ky-thuat-alt-buoc-tien-moi-dieu-tri-ung-thu-243644.html