Vụ bé trai 6 tháng tuổi tử vong: Phản vệ nguy hiểm thế nào?

4 giờ trướcBài gốc

Phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Phản ứng này có thể xảy ra do dị ứng thuốc, thực phẩm, vết đốt của côn trùng hoặc thậm chí do vận động quá sức.

Bên trong Phòng khám Tai mũi họng 261 Quang Trung

Trao đổi với PV, bác sỹ chuyên khoa II Lê Văn Tráng, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Thanh Hóa cho biết: Phản vệ và các triệu chứng của nó thường xảy ra theo từng giai đoạn. Nhưng nó có thể diễn tiến xấu đi nhanh chóng. Các triệu chứng ban đầu có thể nhẹ và sẽ nặng hơn theo thời gian. Nếu không xử lý đúng cách thì sẽ đe dọa tới tính mạng.

Cơ thể thường có phản ứng miễn dịch thái quá và nhanh chóng đối với chất gây dị ứng. Một số loại thuốc, thực phẩm, nọc độc côn trùng, mủ cây… trong một số ít trường hợp , hoạt động thể chất có thể gây phản vệ.

Phòng khám Tai mũi họng 261 Quang Trung nơi xảy ra sự việc

Phản vệ có xu hướng xảy ra đột ngột và nhanh chóng. Thường không có giai đoạn cảnh báo nhưng có thể có những dấu hiệu nhẹ như nổi mề đay hoặc đỏ bừng da. Có 4 mức độ phản vệ từ nhẹ (chỉ gây ngứa, đỏ da, nổi mề đay và viêm mũi dị ứng).

Mức độ nặng thì người bệnh có thể bị phát ban và nổi mề đay trên da rộng hơn, sưng mặt, môi hoặc lưỡi, cũng như chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi và ngứa hoặc chảy nước mắt. Ngoài ra, bạn cũng có thể gặp khó khăn khi nuốt hoặc khàn giọng, đau bụng, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Giai đoạn này cần tới ngay cơ sở y tế để xử lý.

Người dân cần tới bệnh viện ngay khi có biểu hiện bất thường về sức khỏe

Ở mức độ nguy kịch (giai đoạn 3), người bệnh thường sưng đường hô hấp hoặc co thắt phế quản, gây khó thở. Một dấu hiệu phổ biến khác cho thấy phản ứng dị ứng ngày càng trầm trọng hơn là mạch nhanh hoặc yếu cũng như đau và tức ngực. Nhiều trường hợp còn bị tụt huyết áp, dẫn đến chóng mặt, choáng váng hoặc thậm chí mất ý thức.

Phản vệ độ 4 (ngừng tuần hoàn) có thể dẫn đến tụt huyết áp nghiêm trọng, mạch yếu hoặc không có và lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng không đủ. Khi tình trạng sưng tấy đường thở tiếp tục và mức độ nghiêm trọng của tình trạng co thắt phế quản tăng lên, bị suy hô hấp, dẫn đến ngừng tim. Nguy cơ tử vong rất cao.

Như tin đã đưa, sáng 13/8, chị Nguyễn Thị V. đưa con trai Trịnh Tất Đ.K. sinh ngày 01/02/2025 (trú tại phường Phong Thái, Thành phố Huế) đến khám tại Phòng khám Tai mũi họng 261 Quang Trung (phường Hạc Thành, Thanh Hóa) sau thăm khám bệnh nhân được chẩn đoán: Ngắn phanh lưỡi và có chỉ định cắt thắng lưỡi.

Tại đây, sau gây tê bằng lidocain, trẻ có dấu hiệu tím tái, trẻ đã được cấp cứu ngay tại chỗ ở phòng khám theo phác đồ phản vệ. Tuy nhiên trẻ còn tím tái, li bì, phòng khám hỗ trợ cấp cứu và vận chuyển đưa vào bệnh viện Nhi Thanh Hóa.

Lúc 9h36 ngày 13/8, Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhi với tình trạng hôn mê, thở nấc qua Mask, tím tái toàn thân, chi lạnh, mạch quay không bắt được, tim đập rời rạc, huyết áp không đo được.

Bệnh nhân đã được cấp cứu, hồi sức tích cực bằng phương pháp ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản và đồng thời bóp bóng qua nội khí quản, dùng thuốc vận mạch Adrenlin.

Bệnh nhân được lấy máu làm xét nghiệm: Khí máu, Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, sinh hóa máu, Định lượng proBNP, Định lượng Troponin T. Kết quả xét nghiệm: Khí máu PaO2 36,2 mmHg, Lactat 18,8 mmol/l, Creatinin 4,96 mmol/l, GOT 99,4 mmol/l, GPT 39,1 mmol/l, Troponin T 257,8 mmol/l. Bệnh nhân được chẩn đoán: Ngừng tuần hoàn, hô hấp nghi do phản vệ độ 4, tiênlượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao.

Đến 9h45, bệnh nhân trong tình trạng ý thức hôn mê, da tái nhợt, huyết áp thấp, tổn thương nhiều cơ quan đáp ứng kém với điều trị. Bệnh nhân đã được tiến hành hội chẩn chuyên môn với lãnh đạo Bệnh viện, lãnh đạo khoa và các bác sĩ khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực và Chống độc.

Sau hội chẩn bệnh nhân được thống nhất chẩn đoán: Ngừng tuần hoàn, hô hấp nghi do phản vệ độ 4, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân tiếp tục điều trị tích cực theo hướng thở hoàn toàn theo máy, dùng thuốc vận mạch duy trì liều cao.

Đến 12h30 ngày 13/8, tình trạng bệnh nhân xấu đi, không còn khả năng sống, đã thông báo, giải thích cho gia đình bệnh nhân được biết. Sau khi giải thích gia đình đã xin cho bệnh nhân về.

Các bác sỹ tại Phòng khám Tai mũi họng 261 Quang Trung xác định bệnh nhân có triệu chứng của phản vệ độ 4, ngay lập tức e kíp thực hiện xử trí cấp cứu phản vệ theo phác đồ của Bộ Y tế: tiêm 1/3 ống Adrenalin 1 mg/1ml vào bắp đùi bên trái, ép tim, bóp bóng có mask và oxy trợ thở kết hợp hút đờm rãi cho bệnh nhân.

Bác sĩ kiểm tra bệnh nhân nhịp tim 60 lần/ phút, mạch nhanh nhỏ khó bắt, nhịp thở 17 lần/ phút, da tím. Đồng thời đã gọi điện cho Bệnh viện Nhi Thanh Hóa xin hỗ trợ chỉ đạo cấp cứu bệnh nhân và giải thích cho mẹ bệnh nhân về tình trạng cũng như nguy cơ của bệnh nhân và đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Nhi Thanh Hóa ngay. Tuy nhiên, cháu Đ.K. đã không qua khỏi.

Thanh Phương

Nguồn Công Lý : https://congly.vn/vu-be-trai-6-thang-tuoi-tu-vong-phan-ve-nguy-hiem-the-nao-489263.html