2 bệnh viện cùng cứu bệnh nhân tự uống 140 viên thuốc điều trị tăng huyết áp

5 giờ trướcBài gốc

Sau khi được bệnh viện tuyến dưới sơ cứu, chị L. được chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được chuyển Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng nặng huyết áp thấp, phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao, toan chuyển hóa nặng, suy đa tạng, bệnh nhân được điều trị tích cực theo phác đồ chuyên sâu và lọc máu liên tục nhằm thăng bằng kiềm toan và ổn định huyết động.

Dù được can thiệp kịp thời, tình trạng của bệnh nhân tiếp tục diễn tiến nặng, xuất hiện suy hô hấp, rối loạn tri giác, có chỉ định đặt nội khí quản thở máy. Huyết áp tiếp tục giảm dù đã phối hợp thuốc vận mạch liều cao. Trước tình trạng sốc kháng trị, tiên lượng tử vong, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc quyết định thực hiện kỹ thuật ECMO, được xem là biện pháp hồi sức cuối cùng cứu sống bệnh nhân.

Bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được ra viện. Ảnh: BVCC.

Sau nhiều cố gắng của y bác sĩ, đến ngày thứ 6 thực hiện kỹ thuật ECMO, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu cải thiện. Ngoài thực hiện kỹ thuật ECMO, bệnh còn được thay huyết tương, lọc máu liên tục, truyền đạm, dinh dưỡng,…

Ngày thứ 8, các chỉ số cận lâm sàng cùng tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân có chỉ định ngừng ECMO và tiếp tục quá trình hồi sức tích cực.

Đến ngày thứ 18 điều trị, bệnh nhân đã tỉnh táo, dấu hiệu sinh tồn ổn định, được chỉ định cai máy thở, rút nội khí quản và chuyển về khoa Nội Hô hấp để tiếp tục theo dõi, điều trị và chăm sóc. Hiện tại bệnh nhân ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các xét nghiệm trở về giá trị bình thường và được ra viện.

BS.CKII. Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, BVĐK Trung ương Cần Thơ thông tin: Việc bệnh nhân không tuân thủ y lệnh của bác sĩ là rất nguy hiểm. Tự ý dùng thuốc dễ dẫn đến tình trạng quá liều thuốc ức chế kênh canxi có thể dẫn đến rối loạn chức năng tim nghiêm trọng như trường hợp của chị L. trên.

Thuốc ức chế các kênh canxi khi dùng quá liều sẽ gây suy tim, giãn mạch và tăng đường huyết. Các nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng kỹ thuật ECMO trong điều trị quá liều thuốc ức chế kênh canxi cho thấy hiệu quả đáng ghi nhận, với tỷ lệ sống đến khi xuất viện đạt 84,6%. Trước khi được chỉ định ECMO, các bệnh nhân đều đã trải qua nhiều biện pháp điều trị nội khoa tích cực và các hỗ trợ chuyên sâu khác. Hồi sức tích cực vẫn là nền tảng trong điều trị loại quá liều này. Tuy nhiên, những trường hợp không đáp ứng với điều trị nội khoa cần được đánh giá sớm tại các trung tâm có khả năng triển khai kỹ thuật ECMO.

Phạm Phong

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/2-benh-vien-cung-cuu-benh-nhan-tu-uong-140-vien-thuoc-dieu-tri-tang-huyet-ap-169250423211915953.htm