Bác sĩ 'cứu' 2 ngón tay gần đứt rời của nam thanh niên sau tai nạn lao động

3 giờ trướcBài gốc

Theo đó, nam thanh niên H.Q.H (24 tuổi, trú tại phường Hoành Bồ, tỉnh Quảng Ninh) không may bị tai nạn lao động, chấn thương dập nát phức tạp 4 ngón tay của bàn tay trái, trong đó có 2 ngón tay đứt gần rời.

Sau khi sơ cứu ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Hạ Long, bệnh nhân được chuyển điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy. Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đánh giá sơ bộ tình trạng tổn thương từ ngón II đến ngón V bàn tay trái có vết thương phần mềm dạng dập nát tổ chức.

Tổn thương bàn tay của bệnh nhân trước phẫu thuật.

Trong đó, ngón II và ngón V dập nát phần mềm mặt gan tay, lộ xương gãy, ngón III – IV tổn thương dập nát quanh chu vi ngón, còn cầu da nhỏ mặt mu, mất hoàn toàn tuần hoàn nuôi ngón, ngoại vi ngón tím lạnh, búp ngón xẹp.

Kết quả chụp Xquang cho thấy, bàn tay trái của bệnh nhân có hình ảnh gãy đốt 1, 2 ngón II; gãy đốt 1 của ngón III, IV. Trước tình trạng trên, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu nhằm mục đích xử trí tổn thương xương, phần mềm và bảo tồn phần chi thể trước nguy cơ bị cắt cụt.

Ca mổ được thực hiện bởi 2 ê kíp phẫu thuật. Ê kíp phẫu thuật thứ nhất do Ths.BS Lâm Thanh Hải - Phụ trách Phó Trưởng Khoa Chấn thương Chỉnh hình thực hiện cắt lọc, làm sạch tổ chức, nắn chỉnh và kết hợp xương các ngón tay. Ê kíp phẫu thuật thứ 2 do BS Cao Đức Mạnh – Phụ trách Đơn nguyên Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ thực hiện phẫu thuật vi phẫu nối lại mạch và thần kinh của 2 ngón tay.

Bàn tay của bệnh nhân sau phẫu thuật điều trị.

Sau phẫu thuật, mạch nuôi ngón III, IV lưu thông tốt, búp ngón hồng, trương lực căng, đầu chi ấm. Bệnh nhân được chuyển chăm sóc, điều trị tại Khoa Chấn thương chỉnh hình...

Theo BS Cao Đức Mạnh – Phụ trách Đơn nguyên Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Bãi Cháy, những chấn thương hoặc vết thương ở bàn tay chiếm tỷ lệ cao trong các loại tổn thương do tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt và có nhiều hình thức tổn thương khác nhau.

Bác sĩ thăm khám bàn tay cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Với các tổn thương đứt rời hoăc đứt gần rời chi thể, việc áp dụng kỹ thuật vi phẫu mạch máu - thần kinh - một kỹ thuật tinh tế của ngoại khoa hiện đại đã đảm bảo nối ngón tay, bàn tay đứt lìa với tỷ lệ thành công cao mà trước đó không thể thực hiện thành công bằng kỹ thuật ngoại khoa thông thường.

Để tăng cơ hội phẫu thuật bảo tồn phần chi thể đứt rời thành công, người bệnh và người nhà cần lưu ý: Nhanh chóng rửa chi thể đứt rời bằng nước muối sinh lý hoặc nước sạch. Bọc chi thể trong một lớp vải sạch hoặc gạc y tế. Bảo quản trong túi nilon sạch và đặt túi trong thùng nước đá lạnh đang tan (tỉ lệ đá/nước là 1/4). Đặc biệt tránh để chi thể tiếp xúc trực tiếp với đá.

Việc bảo quản đúng cách là vô cùng quan trọng trong điều trị nối bàn ngón tay đứt rời. Có những ngón tay đứt rời bảo quản đúng cách được nối thành công sau 60-80h thiếu máu lạnh (ngón tay được bảo quản đúng cách).

Bên cạnh đó, cần sử dụng băng hoặc vải sạch để băng ép nhẹ nhàng vùng chảy máu. Trong trường hợp máu chảy nhiều, có thể dùng garo nhưng phải đảm bảo nới lỏng garo và đến bệnh viện trong vòng 2h.

Đức Tùy - Thùy Dung

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/bac-si-cuu-2-ngon-tay-gan-dut-roi-cua-nam-thanh-nien-sau-tai-nan-lao-dong-169250923114128556.htm